Что вас беспокоит?
Беременность 23 недели. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Добрый день, пароксизмальная тахикардия с подросткового возраста, с июня 2024 состою на учете у кардиолога. Приступы беспокоят раз-два в полгода. Пульс достигает 235 ударов. Приступы возникают в состоянии покоя, также при незначительной физической нагрузки (ходьба), купируются самостоятельно, без приема антиаритмиков, бета-блокаторов. Состояла в очереди на ЭФИ, РЧА, но в ходе обследования выявили эрозивный гастрит, из-за которого отменили операцию, спустя некоторое время, забеременела. Вот вопрос, могу ли я расчитывать с этим диагнозом на естественное родоразрешение? Есть ли вариант провести эфи,рча с эрозивным гастритом? Также в беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Все же чаще всего рча не проводят в беременность, при наличии нарушений ритма как у вас, начиная со 2 триместре назначают бэта блокаторы для профилактики срывов ритма.
Однако роды являются достаточно сложным процессом, с выраженной физической нагрузкой со стороны женщины, потуги-это огромное повышение внутри брюшного давления, что колоссально повышает риски на срывы ритма. В таком случае более контролируемым и безопасным считается кесарево сечение.
Здравствуйте.
С учетом того, что пароксизмы редкие, родоразрешение естественным путем возможно. Конечно под контролем экг, эхо, реаниматолога.
Если же пароксизмы будут сопровождаться нарушением гемодинамики (падение АД), то это экстренное родоразрешение
Рча во время беременности не желательно, так как может быть лучевая нагрузка на плод, если будет проходить под рентген контролем. Есть конечно и другие методы рча, но в более в высоко технологичных центрах.
Возможно дождаться родоразрешения и уже потом решать вопрос об рча.
По поводу эрозивного эзофагита , во время беременности разрешен ИПП лосек мапс (омепразол). Лучше до рча пролечить эрозии, чтобы не вызвать риск кровотечения.
По анализам все хорошо?
Эхо?
Заключение ЭХО от 2024 года: Камеры сердца не расширены. Глобальная сократительная функция сохранена, ФВ 61 %.
Регургитация на ТК 1 степени, ПК 1 степени.
Заключение ЭХО от 2024 года: Камеры сердца не расширены. Глобальная сократительная функция сохранена, ФВ 61 %.
Регургитация на ТК 1 степени, ПК 1 степени.
С учетом наличия беременности. Эхо сердца лучше повторить.
Холтер во время беременности не ставили?
Делали и ЭХО, и холтер во время беременности, только вот как тут скинуть результаты, эхо не могу найти, возможно в карте, а так всё на руках
Фото заключения хотя бы прикрепить
Прикрепила
По Холтеру все хорошо. Ритм основной синусовый. Пароксизмов нжт не выявлено. Единицы экстрасистол, что могут наблюдаться и у здоровых лиц.
Сейчас главное исключать провокаторы тахикардии (кофеин, стараться не нервничать, не передать, чтобы не было повышения внутрибрюшного давления, лучше дробное питание малыми порциями, исключить острую пищу, то что вызывает вздутие).
При учащении сердцебиения применять вагусные пробы (умывание холодной водой, делать большие глотки при питье, покашливание, можно надавливать на глазные яблоки). Натуживаться нельзя с учетом беременности.
Наблюдение. Контроль Холтера и эхо с началом 3го триместра.
Спасибо большое
Спасибо большое
Принятый ответ
Легкой Вам беременности и родов!
Здравствуйте
Не переживайте.
Во время беременности необходимо наблюдаться у кардиолога.
Суточное мониторирование экг и УЗИ сердца.
Контролировать уровень микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
По поводу родоразрешения решается в 3 триместре беременности.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202217 ответов
- 2 Декабря 202224 ответа
- 3 Февраля 202313 ответов