Что вас беспокоит?
Необъяснимая слабость в теле, скачки давления, тревога и страх. .
Добрый день. Немного расскажу предысторию. Мне 38 лет. Есть лишний вес(100 кг при росте 172 см), курю. В целом все предыдущие года как-то не уделял особого внимания здоровью и особо ни на что не жаловался. В этом году в конце февраля я, жена и дочь переболели ОРВИ. У меня была температура три-четыре дня, потом прошла, но появилась какая-то очень сильная слабость, тошнота по утрам, стал сильно переживать из-за этого, нервничать, были скачки давления до 180/100, пульс сидя был около 110-120. Даже скорую вызывали, правда к моменту ее приезда давление уже было достаточно приемлемым, около 130/90, и пульс 90. Делали ЭКГ, но ничего особенно небыло, вроде на тот момент синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца влево. В итоге порекомендовали таблетки от давления и высокого пульса и попробовать успокоительные, т.к. похоже на панические атаки. К слову, то, что у меня повышенное давление я заметил пару лет назад, когда приобрел тонометр. Но это было случайно и симптомов я никаких вроде не испытывал. Давление тогда по утрам было около 145/90. К врачу поначалу не ходил. Почитал про таблетки от давления и самостоятельно начал принимать Эналаприл. Вроде удавалось снизить до нормального значения. Так вот, после вызова скорой и на фоне продолжающейся слабости и тревожности решил сдать анализы и обратиться к врачу. Сделал УЗИ брюшной полости, ещё раз ЭКГ, сдал общий анализ крови и мочи. (Все результаты прикрепил). По ЭКГ опять ничего особенного, по УЗИ жировой гепатоз, но в целом вроде ничего ужасного. По другим анализам тоже вроде все приемлемо. Врач поставила основной диагноз гипертония, а по поводу слабости сказала, что это последствия перенесенной инфекции. Сдавал ещё дополнительные анализы крови, вел дневник давления, был на повторном приеме. В итоге врач выписала Телзап АМ, Милурит, Небиволол. В общем тогда в марте я месяц пил таблетки, витамины B, магний, Новопассит и концу месяца вроде стал себя даже хорошо чувствовать. Витамины перестал пить после месяца приема, продолжил пить Телзап АМ 40+5, Милурит 100 и периодически Новопассит. В апреле-мае все было хорошо в целом, а в конце мая/начале июня появилась опять какая-то тревожность, рассеянность, стал какой-то нервный, перепады настроения. И как будто какое-то лёгкое головокружение. Сейчас знакомые посоветовали сделать УЗИ сосудов шеи. Сдал ещё раз общий анализ крови и некоторые дополнительные. По УЗИ сосудов шеи показало наличие бляшек. И на этом фоне настроение совсем пропало. К врачу с этими анализами попаду только через месяц-два, до этого планирую сделать ещё УЗИ сердца и сосудов головы. Знакомые советуют уже сейчас начать прием Розарт 5 мг раз в день. А ещё высокий инсулин, и знакомые советуют начать Глюкофаж Лонг 1000, а к моменту когда попаду к врачу сдать опять липидограмму, глюкозу, инсулин, АЛТ, АСТ и липопротеин а. Скажите пожалуйста, стоит ли принимать препараты, которые советуют знакомые? И все ли так плохо по анализам? Или может быть вы что-нибудь посоветуете. Очень сильно переживаю по этому поводу. Прям невроз какой-то. Аппетит пропадает, сажусь измерить давление и начинаю переживать, что покажет высокие цифры. Пульс чуть поднялся - переживаю. Опустился - переживаю. Внутри неприятные ощущения, но вроде ничего не болит. Просыпаюсь с мыслями, будет ли сегодня повышенное давление или пульс, будет ли аппетит и как буду себя чувствовать. И так целый день, каждый день. Устал уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Клинически значимый стеноз на УЗИ при атеросклеротических изменениях более 70%, тогда проводится оперативное лечение. Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ. Атеросклеротические бляшки не могут давать перечисленных симптомов. Статины назначаются после сдачи липидограммы.
При избыточном весе у любого человека будет повышен инсулин и это не говорит о сахарном диабете. Только повышение глюкозы натощак более 6 ммоль/л требует дообследования и при необходимости лечения.
По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Заключение по УЗИ сосудов шеи я приложил. По результатам предложенного вами теста - https://psytests.org/result?v=depE2ki
Принятый ответ
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и начальные атеросклеротические изменения без стеноза. В таких случаях статины не показаны, только динамическое наблюдение 1р в год. + модификация образа жизни, снижение лишнего веса, регулярный спорт.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия,что вероятнее и дает рассеянные симптомы по телу. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Сертралин является самым безопасным при сердечно-сосудистой патологии. Он рецептурный, привыкания не вызывает.
Здравствуйте!
По узи признаки атеросклероза, но холестерин и лпнп в пределах допустимых значений, можно попробовать соблюдать средиземноморскую диету и достаточную физ.активность в течение дня.
Гликированный гемоглобин в норме, это значит, что показаний к сахароснижающей терапии нет.
По остальным описанным жалобам характерная клиническая картина тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Я и сам уже в последнее время склоняюсь к тому, что симптомы скорее связаны с тревожностью. Вот только иногда сложно себя убедить в этом и не думать, что это какое-то непонятное серьезное заболевание, когда, например, решил выйти сегодня вечером в магазин вроде в более-менее нормальном состоянии, неплохом настроении, но прошёлся 700 метров до магазина и опять появилось какая-то рассеянность, как будто резь в глазах и небольшое головокружение. Настроение сразу испортилось, домой шел с плохими мыслями и думая, как бы не упасть. Домой пришел - давление в норме, 127/78, пульс при ходьбе был 90-100, дома сидя 60-65. Глюкоза 5,2 ммоль. Вот и не понятно, что это происходит. И такое не первый раз в последнее время.
Принятый ответ
Те жалобы которые вы описываете относятся к соматическим проявлениям тревожного расстройства, можно попробовать проконсультироваться с психотерапевтом.
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму через 3 месяца
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин )
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Честно говоря, я и сам уже в последнее время склоняюсь к тому, что симптомы скорее связаны с тревожностью. И вы уже третий специалист, который говорит о симптомах тревожного расстройства. Вот только иногда сложно себя убедить в этом и не думать, что это какое-то непонятное серьезное заболевание, когда, например, решил выйти сегодня вечером в магазин вроде в более-менее нормальном состоянии, неплохом настроении, но прошёлся 700 метров до магазина и опять появилось какая-то рассеянность, как будто резь в глазах и небольшое головокружение. Настроение сразу испортилось, домой шел с плохими мыслями и думая, как бы не упасть. Домой пришел - давление в норме, 127/78, пульс при ходьбе был 90-100, дома сидя 60-65. Глюкоза 5,2 ммоль. Вот и не понятно, что это происходит. И такое не первый раз в последнее время.
Принятый ответ
Психотерапию можно подключить
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС , например серената . Длительность приема не менее 6 мес
Я и сам уже в последнее время склоняюсь к тому, что симптомы скорее связаны с тревожностью. Вот только иногда сложно себя убедить в этом и не думать, что это какое-то непонятное серьезное заболевание, когда, например, решил выйти сегодня вечером в магазин вроде в более-менее нормальном состоянии, неплохом настроении, но прошёлся 700 метров до магазина и опять появилось какая-то рассеянность, как будто резь в глазах и небольшое головокружение. Настроение сразу испортилось, домой шел с плохими мыслями и думая, как бы не упасть. Домой пришел - давление в норме, 127/78, пульс при ходьбе был 90-100, дома сидя 60-65. Глюкоза 5,2 ммоль. Вот и не понятно, что это происходит. И такое не первый раз в последнее время.
Принятый ответ
ГТР имеет волнообразное течение
Здравствуйте! описаны начальные атеросклеротические изменения
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20211 ответ
- 12 Февраля 20211 ответ
- 8 Декабря 20208 ответов
- 1 Декабря 20201 ответ
- 9 Ноября 20202 ответа
- 27 Октября 20201 ответ
- 27 Октября 202010 ответов
- 24 Августа 20205 ответов
- 29 Июля 20201 ответ
- 2 Июля 20202 ответа
Добрый день! У меня тоже самое ! Вам что то помогает ? Диагноз поставили ? Спасибо за любую информацию
Добрый день. В общем, спустя неделю после публикации данного вопроса, т.е. в конце июля, сходил в итоге только к неврологу с этими проблемами. Невролог выслушала, по расспрашивала и поставила диагноз "соматоформное тревожное расстройство". Выписала антидепрессанты Эсциталопрам и Триттико. Я потом ещё здесь проконсультировался по поводу назначенных препаратов и остановился на приеме Элицея Ку-таб и Тералиджен. Вот этот вопрос: <a href="https://sprosivracha.com/questions/3464903-lechenie-trevozhnogo-rasstroystva-cipraleks-i-trittiko">https://sprosivracha.com/questions/3464903-lechenie-trevozhnogo-rasstroystva-cipraleks-i-trittiko</a>
Тералиджен принимал пару месяцев. Элицею пью уже четвертый месяц. Также пью Телмиста АМ 40+5 от давления и самостоятельно начал пить статины (Роксера 10 мг), т.к. показания к ним есть - давление, атеросклероз, лишний вес, наследственность.
В целом состояние заметно лучше стало. Давление особо не скачет - от 120/75 до 130/80. Пульс по разному: при ходьбе/домашних делах 90-125, в покое 55-75. Но главное, что перестал паниковать на пустом месте. Да, бывают иногда лёгкие головокружения, но нет сильной тревожности по этому поводу.
Раньше когда видел пульс 55, трясло что типа очень низкий, видел 120, трясло что высокий. Давление поднималось до 140/90 и паниковал сразу и становилось ещё выше. Сейчас такого нет. Повторю, что я пока не стал себя чувствовать прям отлично, но тревожность значительно снизилась, стал спокойнее. Уже хорошо. Буду наблюдать дальше.