Что вас беспокоит?
Тонзиллит у грудничка
Здравствуйте! Сыну 11 месяцев, второй день с температурой 37,5-38,5. После осмотра участкового врача было выявлено, что у ребёнка воспалены миндалины, присутствует небольшой налёт, дыхание чистое. Врач назначил курс антибиотика Амоксициллина 250 мг 2 раза в день в течении 14 дней, параллельно для жкт давать Линекс 1 капсулу в день, так же обрабатывать горло Мирамистином. Хотелось бы услышать ваше мнение по назначенному лечению. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
У детей младшего возраста до трёх лет как правило острый тонзиллит очень редко встречается, можно сказать что практически не встречается
Покраснение и налёт может быть и при вирусной инфекции
Перед началом приема антибиотиков всегда рекомендуется сдавать общий анализ крови для подтверждения бактериальной инфекции
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
В ближайшее время сделаем стрептатест. Подскажите пожалуйста, а как тогда действовать если окажется, что это не бактериальная инфекция?
В таком случае симптоматическое лечение, температуру снижаем при повышении, обильное питье, этих мер достаточно.
В зев /на соску малышам нет необходимости использовать спреи.
Достаточно много пить.
Также нурофен помимо температуры снижения, оказывает обезболивающий эффект
Всё поняла. Большое спасибо!🙏🏼
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте !🤝
Антибиотик обычно подключается только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови (ОАК+СОЭ) или стрептатесту.
Если есть боль в горле, то имеет смысл сделать стрептотест, если он будет «+», то начать прием антибиотика
В ближайшее время сделаем стрептатест. Подскажите пожалуйста, а как тогда действовать если окажется, что это не бактериальная инфекция?
Принятый ответ
Может быть вирусная ангина, если надеты визуально видны
Здравствуйте
Бактериальные ангины в таком возрасте очень редкое явление, практически не встречается
Анализ крови или стрептотест делали?
Так как с галетами протекают и вирусные инфекции, в том числе и инфекционный мононуклеоз
Антибиотик назначается при при подтверждении бактериальной этиологии, в дозировке по 50 мг на кг. Какой вес у малыша?
Сроки в горло в таком возрасте так же противопоказаны из за риска развития спазма
В ближайшее время сделаем стрептатест. Вес малыша 8500 г. Подскажите пожалуйста, а как тогда действовать если окажется, что это не бактериальная инфекция?
А антибиотик начали пить уже?
Амоксициллин рассчитывается исходя из веса ребенка - по 50 мг/кг в сутки
Соответственно на 8,5 кг необходимо 425 мг. Делим на три приема. Получается по 141 мг 3 раза в день
Соответственно, если у вас дозировка 250 мг/5 мл, то необходимо по 2,8 мл 3 раза в день
Лучше использовать трехразовый прием для малышей, а не двух разовый
Если же антибиотик начали, (но при учете около 1-2 дней приема, далее могут результаты быть смазаны) а результаты не показывают бактериальное воспаление, в таких случаях рекомендуют обсудить с врачом отмену АБ, возможно слать кровь на антитела к ВЭБ и цмв
Нет, антибиотик ещё не начали. Стрептатест отрицательный.
Отлично!
В таком случае вероятнее всего все таки вирусной этиологии
Рекомендуется сдать общий анализ крови, по возможности на инфекции-ВЭБ, цмв
Всё поняла. Большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
Здравствуйте
Если ещё антибактериальная терапии не начали принимать, в таких случаях обычно рекомендуют купить в аптеке стрептатест и провести в домашних условиях. Потому что у детей данного возраста тонзиллит практически не встречается
Вероятнее всего, просто вирусная инфекция, так как тонзиллит не встречается в таком раннем возрасте, в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение ,спреи для горла нельзя до 5 лет.
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую сдать оак и очный осмотр педиатра
Всё поняла. Большое вам спасибо!
Принятый ответ
Была рада помочь 🙏🏼
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Стрептококковые ангины у детей до 3-х лет- это казуистика. Антибиотик назначается обычно только после общего анализа крови с лейкоформулой, чтобы диагностировать бактериальное воспаление в крови.
Детям до 3-х лет Мирамистина так же не назначается из-за риска ларингоспазма.
Сейчас показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад10 ответов
- 12 минут назад5 ответов
- 15 минут назад5 ответов
- 23 минуты назад3 ответа