СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3470462

Что вас беспокоит?

Аритмия холтер

Заключение врача Исследование проведено с умеренной физ-активностью, жалобы не предъявлял. Регистрирована синусовая тахикардия в течение 06:43:16. 29% от общей продолжительности. Всего эпизодов 81 (днём 78, ночью 3). Максимальный фрагмент с 15:09:74 по 15:45:50 (Длительность 00:36:02, ЧСС 136 уд/мин). ВРС составляет 75-178 уд/мин, средняя 118 (Норма 86 уд/мин). В активный период ЧСС средняя 128 уд/мин (Норма 94 ). Макс. ЧСС 178 зарегистрирована во время прогулки. Пауз свыше 1300 мс не выявлено. НЖЭ не обнаружено. ЖЭ выявлено всего 689 (28/час). Днём 275 (17/час). Ночью 414 (51/час). Из них одиночных 689. Эпизодов ЖЭ тригеминии/квадригеминии всего 8. Днём обнаружено миграция водителя ритма. Нарушение ST-T зафиксировано. Показатели ИPQ, ИQT и ИQTc в норме. Параметры ВРС: MEAN, повышен. SDNN, понижена. R-MSSD, усилена. PNN50% снижено Циркадный индекс 1,42 незначительно усилено. Ночью недостаточное снижение ЧСС во время сна.

Нет
7 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 156·Михаил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .

- отвечает СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Ваш ответ понравился вот хотел дополнительно все описание что есть скинуть.
Может вы что то сможете добавить.
Мониторирование ЭКГ проводилось с 23 июля 2025, 08:45 до 24 июля 2025, 07:53. Длительность мониторирования: 0 д 23 ч 8 мин. Продолжительность сна: 8 ч 20 мин (c 22:50 до
07:10). Режим мониторирования: 3 отведения. За время исследования было проанализировано: 158396 комплексов QRST. Из них к артефактам отнесено: 0.00 %. Время записи,
пригодной для анализа: 23 ч 8 мин.
Ритмы и ЧСС
Основной ритм: Мин RR: 332 мс. Макс RR: 1082 мс. Значение циркадного индекса: 1.42.
Желудочковая эктопическая активность Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована: днем 275, ночью 414. Интервал сцепления: от 359.00 мс до 777.00 мс. Максимальная частота экстрасистол: 175
в час. 01:45 - 02:45. Комплексы/стимулы по закономерности возникновения: тригеминии. Комплексы/стимулы по частоте: единичные. Комплексы/стимулы по локализации
очага возбуждения: полиморфные.
Динамика интервала PQ
Минимальное PQ: 110.00 сек, Максимальное PQ : 140.00 сек.
Динамика интервала QT
Выявлена следующая динамика интервала QT: норма. Максимальный показатель: Продолжительность: 378.00 мс. Время: 03:23. ЧСС: 82 уд/мин. QTc: 394.00 мс.
Заключение врача
Исследование проведено с умеренной физ-активностью, жалобы не предъявлял. Регистрирована синусовая тахикардия в течение 06:43:16. 29% от общей продолжительности. Всего
эпизодов 81 (днём 78, ночью 3). Максимальный фрагмент с 15:09:74 по 15:45:50 (Длительность 00:36:02, ЧСС 136 уд/мин).
ВРС составляет 75-178 уд/мин, средняя 118 (Норма 86 уд/мин). В активный период ЧСС средняя 128 уд/мин (Норма 94 ). Макс. ЧСС 178 зарегистрирована во время прогулки. Пауз
свыше 1300 мс не выявлено.
НЖЭ не обнаружено. ЖЭ выявлено всего 689 (28/час). Днём 275 (17/час). Ночью 414 (51/час). Из них одиночных 689. Эпизодов ЖЭ тригеминии/квадригеминии всего 8. Днём
обнаружено миграция водителя ритма. Нарушение ST-T зафиксировано.
Показатели ИPQ, ИQT и ИQTc в норме.
Параметры ВРС: MEAN, повышен. SDNN, понижена. R-MSSD, усилена. PNN50% снижено
Циркадный индекс 1,42 незначительно усилено. Ночью недостаточное снижение

Принятый ответ

Смотрите, у вас выраженная тахикардия. Поэтому важно исключать дефициты, о которых писала выше.
Также стоит отметить, что экстрасистол хоть и нормальное количество, но их больше ночью. Такое бывает либо при синдроме обструктивного апноэ (классическое проявление-храп и плохой сон), а также при проблемах в ЖКТ, особенно с желудком.

- отвечает СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Алена Германовна, спасибо.

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте!
Существенных нарушений ритма не выявлено.
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия — редкая, доброкачественная.
Синусовая тахикардия и сниженная вариабельность — функционального характера, возможна на фоне эмоциональной или вегетативной перегрузки.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Если жалоб нет — наблюдение, без медикаментов.
Поддерживать режим дня, полноценный сон, физическую активность.
Повторный холтер — через 6–12 месяцев при необходимости.

Здравствуйте,ритм синусовый ,пульс со склонностью к повышенному , значимых пауз нет , экстрасистол нормальное количество ; Что вас беспокоит? Сердцебиение ?
К таким нарушениям может приводить : стресс,паника,избыток кофеина (энергетики),прием алкоголя и его отмена ,метаболические причины (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .

Здравствуйте Михаил, не переживайте, по описанию холтеровского мониторирования нет ничего опасного, склонность к тахикардии, экстрасистолы в небольшом количестве, в таких случаях еще назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.