Не могу избавиться от баквагиноза

Елена Максимова28 Июля 2025

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Инесса, здравствуйте!

В подобной ситуации необходимо выявить провокативный фактор и использовать меры профилактики.
Секс без презерватива, варианты секса, стринги, ежедневные прокладки, бассейн, дисбиоз кишечника, прием некоторых лекарств, стресс, перемена климата и прочее.
Использовать презерватив при любом варианте секса, специальные защитные пленки для женщин, если присутствует оральный вариант. Эпиген интим спрей после контакта.

Ара Унанян28 Июля 2025

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

При наличии жалоб - анализы свидетельствуют об вульвовагинальном кандидоде и бактериальном вагинозе.

Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней
Также выявлен выявлен Atopobium vaginae.

Atopobium vaginae ассоциирована с рецидивирующим и устойчивым бактериальным вагинозом, часто формирует биопленки, снижающие эффективность лечения.
Стандартные схемы (метронидазол/клиндамицин) Atopobium vaginae, как правило, недостаточно эффективны, требуются более длительная терапия.

Кроме того, далее рекомендуют далее поддерживающую терапию - начинается сразу после окончания перорального приема метронидазола.

Поддерживающая терапия. Метронидазол 0,75% гель, доза 5 грамм, вводится вагинально 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.

Светлана Данник28 Июля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!По результатам фемофлор есть дисбактериоз влагалища, при котором нарушается соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой, при этом появляются жалобы на выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, порой даже нарушается микробиота кишечника
В подобных ситуациях назначают местное лечение свечами НеоПенотран 10 дней или Макмирор 8 дней, затем свечи Лактожиналь 10 дней,и обязательно подключают прием Вагилак или Панбиолакт Де фем 2 месяца, так как по результатам анализа снижено количество лактобактерий
Очень важно понимать, что частые рецидивы дисбиоза влагалища могут возникать на фоне общего истощения иммунитета, при стрессах, нагрузках, болезнях
Часто возникают и на фоне снижения уровня ферритина, сывороточного железа и витамина Д, то что может влиять на баланс микрофлоры

Елена Абрамович29 Июля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать, например, такой вариант:
1. таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
3. Дополнительно курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезн охой флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)

Резеда Шагалиева29 Июля 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации при длительно рецидивирующих бактериальных вагинозах рекомендуется назначить терапию противорецидивную направленную на профилактику, и назначается на протяжении шести месяцев препаратом выбора является клиндацин либо метронидазол.

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь, затем по одной свече раз в неделю в течение шести месяцев
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3)Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Чаще всего рецидивы происходят на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.