Что вас беспокоит?
Боль в спине,чем помочь себе ? К врачу не смогу попасть ближайшие пару недель
В течении года иногда были боли в спине. Недавно схватило так что три дня не могла шевелится. Сходила на МРТ Заключение : МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение статики. Протрузия диска L4/L5. Умеренный спондилоартроз, спондилез.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь.Клинически не значимы. Также описана протрузия диска без компрессии корешка. Клинического значения не имеет.
Уточните пожалуйста характер боли.
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
6.Чем купируете боли?
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор.
Уточните, есть ли у Вас хронические заболевания и аллергические реакции? Для определения тактики лечения ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Здравствуйте. Такая боль впервые ,боль в ногу не отдает. Проблем с мочеиспусканием нет.
Боль усиливается при любом движении,стоя,сидя ,лежа ,боль при движении острая жгучая. Полностью выпрямит спину не могу. Копчик весь будто онимел,и затвердел. Нахожусь в состоянии как вопросительный знак. Интенсивность боли с момента начала и сл три дня была 10. Вчера и сегодня 7. Температуры нет. Боль чем спровоцировано не знаю. Сидела за столом,возможно в неправильной форме. Встала и разогнутся так и не смогла . Даже сейчас хожу и чувствую тонус в пояснице,он не может расслабиться. Ничем не купировала,терпела до последнего(
Хртнтческих заболеваний нет. Кроме инсулинорезистентности. Аллергий нет
Здравствуйте! Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется:приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Анна подскажите пожалуйста нпвс это что такое ? И как его принимать
Принятый ответ
рекомендуется:НПВС: ксефокам 8 мг по 1 таблетке 2 раза в день ( утром и вечером) строго после еды- 5 дней
На период приёма ксефокама - омез 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день ежедневно, утром за 30 минут до еды . Миорелаксанты:
мидокалм 150 мг по 1 таблетке на ночь -2 недели. Возможны слабость и сонливость. На период приёма мидокалма избегать вождения автомобиля и работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
По ксефокаму: на всякий случай перечислю Вам противопоказания. Препарат противопоказан при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, тяжёлой почечной и печеночной недостаточности, нарушениях свёртываемости крови, тромбоцитопении, непереносимости ацетилсалициловой кислоты , непереносимости лактозы, дефиците лактазы и глюкозо- галактозной мальабсорбции. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления
Принятый ответ
Здравствуйте
В похожих случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и протрузия(сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20216 ответов
- 30 Ноября 20212 ответа
- 27 Июня 20251 ответ