Что вас беспокоит?
Гастрит и панкреатит
Здравствуйте, примерно мес. 8 назад сильно начала беспокоить изжога, в феврале сделала ФГДС, в заключении написали хронический неатрофический пангастрит, сдала на скрытую кровь, отрицательно, сдала уреазный дыхательный тест, результат 2.4 %. Попасть к гастроэнтерологу получилось только недавно, она прописала мне лечение, альфазокс, ребамипид и энзистал. Начала приём препаратов и у меня сильно начал болеть желудок, а на днях скорая меня забрала с сильными болями в желудке, в экстренной мне поставили хронический панкреатит. Можно ли продолжать пить данные препараты, не будет ли хуже, боль периодически возвращается, запись к гастроэнтерологу не скоро.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
По узи данных за панкреатит нет, диффузные изменения это вариант, амилаза повышена совсем незначительно.
Для постановки диагноза панкреатит назначают следующие обследования:
Кт с контрастом
анализ кала на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный)
анализ крови на липазу и амилазу панкреатическую.
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Фгдс прикрепила
По фгдс поверхностное воспаление в желудке и 12 пк.
Изжога это заброс желудочного содержимого в пищевод, но не всегда по фгдс могут его описать, поэтому для уточнения назначают рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточную рН метрию, чтобы посмотреть есть рефлюксы или нет.
В таком случае рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приоднятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
При таких симптомах назначают:
-ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-тримедат он уберет болевой синдром и нормолизует моторику в жкт 2-3 раза в день
-антациды (фофсолюгель и гевискон) 3 раза в день(это замена альфазокса, после данного препарата многие пациенты отмечают болевой синдром, поэтому попробуйте альтернативу)
ребагит принимать после еды, так как он тоже может давать дискомфор в животе, ферменты можно продолжить.
Екатерина Андреевна, а ФГДС повторить не надо?
на фоне терапии будет так же болевой синдром, то фгдс повторно назначают.
Екатерина Андреевна, Спасибо большое за консультацию.
Будьте здоровы .
Екатерина Андреевна, сделала сейчас повторный фгдс, прикрепила его, посмотрите, пожалуйста, стало хуже? Я отменяю свои препараты, видимо, они мне не помогают? Вчера был 10 день, как я пила эти препараты.
хуже ничего не стало, по фгдс, поверхностное воспаление в желудке, заброс желчи в желудок. Терапия вше актуально, единственное нужно добавить еще урсосан для нейтрализации желчи в желудке. и соблюдать антирефлюксный режим.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам последней ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и через 1,5 часа после ужина; Урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 1 месяц.
Марина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за разъяснение и лечение. Вчера перестала пить свои препараты и мне немного стало легче. Сегодня начну лечение, которое Вы назначили.
Марина Юрьевна, И скажите, пожалуйста, какие фрукты мне можно кушать? Можно ли творожный сыр и сливочное масло?
Доброе утро, Марина! Творожный сыр и сливочное масло есть можно. Сырые фрукты на время лечения минимизировать, лучше морсы, кисели, фруктовые пюре. Исключить кислые фрукты и соки.
Марина Юрьевна, большое спасибо!
На здоровье!
Марина Юрьевна, И ещё по ночам я заметила лёгкий озноб и невысокую температуру, это так бывает при моем диагнозе?
Доброе утро, Марина! Субфебрильная температура не характерна для имеющейся у Вас патологии.
Марина Юрьевна, а панкреатит может давать озноб и температуру?
В контексте панкреатита, температура возможна при обострения хронического панкреатита, однако, для обострения хронического панкреатита характерны воспалительный характер со стороны клинического анализа крови и характерные изменения\поджелудочной железы по результатам УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие изменения анализов и узи внутренних органов не описывают хронический панкреатит, для этого необходимо выполнить кт брюшной полости.
Рекомендуется для уменьшения симптомов использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап, омез) по капс утром за 30-40 минут до еды, дополнительно использовать прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день и препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь, важно частое дробное питание 5-6 раз в день для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Татьяна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202110 ответов
- 21 Марта 202210 ответов
- 10 Июля 20227 ответов
- 5 Сентября 202218 ответов