Что вас беспокоит?
Боли в шейном и грудно отделах
Добрый день, у меня выявлены протрузии в шейном отделе в сегменте С4-5, С6-7, в грудном отделе гиперкифоз с рождения, дегенаративные изменения межпозвонковых дисков Th3-11.Боли в грудном и шейном отделах, головокружение, напряжение в шее. Невролог выписал сначала тексаред (3 внутримышечно, затем по 2 таблетки 5 дней) в уколах и мидокалм 5 дней, все это сделала хватило на месяц, затем прошла лечение в клинике "Ариадна" (массаж триггерных зон, расслабляющие компрессы со скипидаром, ЛФК) - эффект обезбаливания на 2 недели. Затем снова по рекомендации невролога проставила тексаред, мидокалм и нейробион заканчиваю ставить инъектран, боль не проходит. Работа сидячая иногда спасаюсь только упражнениями (согревают, обезбаливают на время) и нанопластом, что мне делать может есть какое-то другое лечение, результаты МРТ прикладываю
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Локальные боли данные изменения не дают.
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Когда присутствуют длительные боли боль становится хронической, в таких случая уже не помогают НПВС и миорелаксанты назначается прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Если есть ночные боли, утренняя скованность и необходимость расходиться, чтобы стало легче, нужно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Здравствуйте!
По описанию мрт шейного отдела позвоночника несколько протрузий без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят обычно, остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически такие изменения не проявляются.
По грудному отделу преимущественно также возрастные изменения.
Местный болевой синдром обычно обусловлен мышцами и связочным аппаратом.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Вы не считаете себя тревожным человеком?
Основная профилактика болевых синдромов это укрепление мышц за счет спорта и лфк.
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Марина Алексеевна, в период обострения боли тоже можно заниматься, я занимаюсь спортом постоянно, массаж можно?
В период интенсивного болевого синдрома не рекомендуется, при уменьшении выраженности жалоб можно. Это касается и спорта и массажа.
Марина Алексеевна, чем снять болевой синдром? Упражнениями снимется на 15 минут
Принятый ответ
Если нпвс малоэффективны, тогда рекомендуется обычно использовать дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м утром 3-5 дней или амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м утром 3 дня.
Здравствуйте! По данным мрт шейного отдела позвоночника отмечаются дегенеративные изменения с нашим возрастом они отмечаются у всех. По описанию есть протрузии без компрессия нервов. По мрт грудного отдела позвоночника отмечается деформация в виде кифоза, + вероятно в детстве перенесли болезнь Шойермана-Мау. Может проявляться ощущениям скованности позвоночнике, дискомфорт при длительном нахождении в статической позе.
Грубых изменений на снимках не выявлено, смысла переделывать на настоящий момент не вижу.
Дарья Александровна, чем снять болевой синдром? НВПС не помогают
Лариса, рассмотрите препарат габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов