Что вас беспокоит?
Сильное головокружение
Добрый день. Утром после пробуждения не смогла подняться, при попытке повернуться или встать всё вокруг начинало вращаться. После трёх часов неподвижного лежания смогла потихоньку поворачивать голову и медленно подниматься. В течение дня при движениях головой небольшое головокружение сохраняется, а при наклоне вперёд усиливается. В чём причина происходящего и что предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику после выполнения позиционных маневров по Брандту-Дароффу 2-3 р/д в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Добрый день! Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ).
Отолиты отделяются от мембраны и попадают в полукружные каналы, где их быть не должно. Во время движении головы отолиты двигаются и задевают чувствительные клетки в каналах. Из-за этого в мозг поступает неправильный сигнал — голова продолжает движется, хотя она лишь слегка изменила положение
Вам необходима Вестибулярная гимнастика.
https://youtu.be/VP0YG3QFTis?si=G7du9G2sjHUCRuiX
К терапии сейчас можно дно добавить:
Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели
+
при наличии тошноты добавляют : уколы Метоклопрамид 2мл - по 1 ампуле внутримышечно-1 раз в сутки :3 дня
Для лечение требуется выполнение специальных маневров.
Их выполняет врач -невролог или отоневролог после определения стороны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что это проявления ДППГ - доброкачественной патологии внутреннего уха.
Наиболее эффективным методом лечения являются вестибулярные манёвры - большинству помогает манёвр Эппли - ввести в поисковик "манёвр Эпли самостоятельно" и выбрать любое видео.
В начале манёвра голова поворачивается налево и из этого положения переход в положение лёжа на спине (при просмотре будет более понятно) - нужно данное начальное движение выполнить с поворотом и влево, и вправо - при выполнении в какую сторону возникает головокружение - в ту сторону и выполнять дальнейший манёвр (в процессе может возникать/усиливаться головокружение/тошнота/рвота - нужно перетерпеть и не прерывать манёвр, потом будет легче), при необходимости, выполнить несколько раз
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях предполагают ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение). Внутри нашего уха есть органы равновесия — полукружные каналы, которые помогают мозгу понимать положение головы. Там есть крошечные кристаллы (отолиты), которые обычно находятся в одном месте. При ДППГ часть этих кристаллов смещается в полукружные каналы, где им не место. Это вызывает ложный сигнал о движении — и появляется ощущение вращения, хотя вы на самом деле неподвижны.
Лекарства не помогают при ДППГ, потому что причина — механическая. Главный метод лечения — это специальные лечебные маневры, которые помогают вернуть кристаллы на место: Манёвр Эпли или Семонта. Также применяется гимнастика Брандта-Дароффа.
Для небольшого облегчения симптомов может применяться препарат Драмина до 3 раз в день.
Рекомендуется консультация отоневролога или невролога для проведения маневров
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких симптомах рекомендована консультация отоневролога (на приеме врач оценит наличие нистагма и произведет пробы на ДППГ - это доброкачественное состояние которое лечится с помощью вестибулярной гимнастики).
На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://pro.feez.io/ (Раздел - Неврология; Заболевание- Вестибулопатия).
Из препаратов возможен прием Бетагистина 24 мг 1 таб 2 р/д до приема отоневролога.
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20201 ответ
- 30 Июля 20231 ответ
- 14 Июля 202559 ответов
- 19 Января 4 ответа