Что вас беспокоит?
Операция на мениске
Здравствуйте! Мне 37 лет. г Белгород. У меня разрыв раннего рога и тела медиального мениска 3 b по stroller. Когда произошла травма не знаю. Мрт делала год назад. Периодические боли в колене около 2х лет, последний год появился постоянный хруст при изменении положения колена. Иногда может болеть дня 2, потом не болит. Была у врача, сказал нужно делать операцию (ранее говорил, что будет сшивать, теперь сказал, что удалит часть мениска). Прочитала отзывы после такой операции и теперь сомневаюсь, стоит ли ее вообще делать. Так как восстановление очень сложное и некоторые даже через несколько лет не могут полноценно сгибать колено. Можно ли вообще не делать операцию или на какой срок ее можно отложить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. и блокируя сустав.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. В интернете мало хороших отзывов на любые операции, потому что отзывы пишут, в основном, пациенты, у которых "что-то пошло не так".
Довольные пациенты ничего не пишут. Операция рядовая, делают довольно часто и результаты за редким исключением весьма удовлетворительные.
Константин Эдуардович, а если нет каждожневных болей, нет болей, когда согнуто до конца колено, все равно лучше делать сейчас операцию?
Константин Эдуардович, и почему врач все таки выбрал резекцию ( если правильно пишу), а не сшивание, хотя изначально говорил про сшивание
Да, лучше сделать операцию, потому что в суставе постоянно идёт вяло текущее воспаление и прогрессирует артроз.
Заблокировать сустав так же в любое время может.
Мы всегда выбираем оптимальный подход уже непосредственно во время артроскопии.
Швы всегда стараются наложить, но не всегда возможно. При свежих повреждениях гораздо чаще такая возможность есть.
А когда уже не мениск, а "мочалка", то швы особо некуда накладывать.
Чем дальше, тем ситуация будет ухудшаться. Пока частичная резекция, а скоро может уже и полной резекции речь пойдёт.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201929 ответов
- 18 Декабря 20205 ответов
- 30 Декабря 20225 ответов
- 9 Августа 202311 ответов