Что вас беспокоит?
Повреждения менисков 2 степени
Здравствуйте! Женщина 36 лет. Пару месяцев назад появилась резкая, острая боль в правом колене при подъеме из состоянии сидя, особенно если присела на корточки. Неделю назад боль усилилась и колено стало сильно болеть при подъеме по лестнице, а при спуске появилась нестабильность в коленном суставе и ощущение, что могу упасть. При пальпации болезненные ощущения справа и слева от коленной чашечки, а также сзади колена. При ходьбе по ровной дороге ощущение, как будто внутри сустава все заложено ватой, дискомфорт при сгибании и боль. После обеда температура поднималась до 37.5. В 11 лет была травма колена на физкультуре, выкачивали жидкость из сустава, к сожалению какой сустав был правый или левый уже не помню. Хруст в суставах с детства. В молодости непрофессионально занималась фитнесом и тяжелой атлетикой. В 2016г травматолог поставил диагноз: Поперечное плоскостопие 1 ст. Полиостеоартроз с вовлечением коленных, плечевых суставов. Гонартроз двухсторонний 1-2ст Пателлофеморальный артроз. ДОА плечевых суставов 1-2ст По результатам мрт сегодня: МР картина дегенеративного повреждения менисков(2 степени по Stoller). Признаки частичного застарелого повреждения передней крестообразной и коллотеральной связок. Тендинит собственной связки надколенника. Минимальный синовит, супра-и инфрапателлярный бурсит. Гонартроз 1 степени. Анализы крови: С-реактивный белок высокочувствительный -4.59 Антистрептолизин О -132 Ревматический фактор-8.3 На данный момент назначено: Ношение ортеза легкой степени фиксации, хондролон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день через день 15 инъекций, целебрекс 200 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней, омепразол 20 мг по 1 таб утром, за 30 минут до еды, компресс медицинский с желчью на 2-2.5 часа в течение недели,мазь траумель С (утром и вечером), курс магнитотерапии. Подскажите пожалуйста, точно ли пока не требуется оперативное вмешательство и требуется ли какая-то дополнительная диагностика или лечение?
Принятый ответ
Нет, операция не требуется. Лечение вполне адекватное.
Ограничить ходьбу максимально.
Добавьте все-таки Диклофенак гель 5%, хотя бы днем.
Если через 10 дней не будет улучшения, понадобятся внутрисуставные уколы. Пока не нужно.
Добрый вечер. К вам подробно описано лечение, оно вполне алекватное.К этому всему добавим внутрисуставные инъекции и эффект будет ещё лучше. Вмп будет хорошо, болевой синдром уйдет.
Владислав, а что такое ВМП ?
Елена ,извините вмп опечатка все будет хорошо. Я считаю
Принятый ответ
Доброе утро. Дополнительная диагностика не нужна так как мрт полностью показывает картину внутрисуставных повреждений. 2 степень повреждения мениска не требует оперативного лечения. Лечение которое вам назначено правильно, можно только добавить нпвс (аэртал или диклофенак) и физиолечение(электро или фонофорез с гидрокартизоном) чтобы дополнительно помоч в снижении болевого синдрома, насколько это возможно нагрузку на ногу уменьшить. При отсутствии положительного эффекта (снижение болевого синдрома, уменьшение отека, улучшение подвижности в кс) применяют внутрисуставные инъекции (введение нмалуроновой кислоты и блокады при необходимости). Но лечение начинают от простого к сложному.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20242 ответа
- 4 Ноября 20248 ответов