Что вас беспокоит?
Желудочно-кишечное кровотечение?
Здравствуйте 🌷 сегодня сдала КАК И срб,не нравятся анализы от слова совсем, подозреваю ЖКК, рвоты нет,стула тоже, единственное лёгкая тошнота, давление нормальное, и почему-то немного времени при ходьбе отдавало в задний проход.Подумала обратиться в приёмный покой, а что я там скажу,мне не нравятся результаты крови😭помогите, прикреплю несколько результатов для сравнения. Все даты написаны когда сдавала Менструация закончилась дней 9 назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови общем есть изменения: снижен гемоглобин. Но по анализу крови мы не ставим диагноз ЖКК. Для диагностики назначается кал на скрытую кровь, осмотр хирурга (проктолога), при положительном анализе или по показаниям - колоноскопия или ректоскопия
Принятый ответ
Доброго времени суток)
Результатам анализа имеются признаки дефицита железа, в связи с чем рекомендуется начать прием соответствующих препаратов -например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Менструация у вас обильная ?
Как давно возникла тошнота ?
Связываете ли вы её появление с приемом пищи ?
Юлия Валерьевна, менструация не обильная,так как сижу на гормонах,тошнота независит от еды.
Тошнота усиливается /возникает при стрессовых ситуациях?
Юлия Валерьевна, да меня впринципе часто тошнит,ночью могу проснуться от тошноты,пью церукал.Моя жизнь один сплошной стресс,я живу в постоянном страхе смерти,болезней,то аппендицит,то острый панкреатит и панкрионекроз, то как сейчас ЖКК
УЗИ ОБП проходили ранее ?
Юлия Валерьевна, много много раз,вчерашнее прикрепила
В таком случае не исключаю, что тошнота может быть следствием нервного перенапряжения .
В таком случае рекомендуется посетить психиатра для назначения противотревожной терапии .
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас по анализам выявлена анемия — понижены показатели гемоглобина и/или эритроцитов, что может быть связано с дефицитом железа, хроническим воспалением или кровотечением. Лёгкая тошнота и боль с отдачей в задний проход требуют дополнительного обследования, включая анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить возможное желудочно-кишечное кровотечение. Рекомендую обратиться к врачу для комплексного обследования, включая повторный общий анализ крови, биохимию, анализ кала и при необходимости инструментальные методы. Вы кал сдавали?
Алена Игоревна, как только копрологию,терапевт назначал, ФГДС делала,там только гастрит,язв и эрозий нет
Отлично значит проблемы с желудком исключили. Жкк мы выставляем строго с помощью кала на скрытую кровь. Поэтому по возможности сдайте чтобы исключить и не переживать.
Алена Игоревна, а если анализ кала на скрытую кровь будет отрицательный, нужно будет идти к хирургу и на колоноскопию?
Алена Игоревна, я могу прикрепить фгдс и копрограмму
Нет не нужно будет к хирургу, а к терапевту чтобы поднять гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что желудочно-кишечное кровотечение протекает с симптомами болей, резей в области живота, черным стулом и рвотой. Маловероятно у вас данное состояние. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнить его возможно приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов.
Обычно это указывает на признаки анемии.
В таких случаях могут рекомендовать прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Маргарита Валерьевна, ферритин сдавала не так давно,был 13.
Снижение ферритина указывает на признаки скрытого железодефицита. При котором , также рекомендуют прием препаратов железа.
При жкк отмечается выраженная слабость, рвота цвета "кофейной гущи", дегтеобразный стул
Здравствуйте!
По описанной ситуации острого желудочного-кишечного кровотечения нет.
По приложенному анализу имеются признаки анемии, вероятно железодефицитной.
Для того, чтобы разобраться с причинами подобных изменений рекомендуют: ЭГДС, осмотр гинеколога, анализа кала на скрытую кровь, анализ на обмен железа (железо сыворотки, ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин, ферритин), УЗИ ОБП, при наличии показаний врач назначает колоноскопию.
Для лечения железодефицитной анемии обычно назначают препараты железа (Тотема, Феррум Лек, Мальтофер).
Инна Ивановна, на узи обп вчера была,ФГДС делала может 1.5 недели назад.
Если по выполненным исследованиям нет отклонений, это хорошо; остаются осмотр гинеколога, анализы. С учетом возраста, более вероятна причина - железодефицит.
Есть возможность прикрепить исследования? Я посмотрю
Инна Ивановна, сейчас прикреплю .
Инна Ивановна, прикрепила
Инна Ивановна, сейчас ещё узи обп прикреплю вчерашнее
Спасибо, ознакомилась.
По результатам ЭГДС серьезной патологии не выявлено, изменения больше связаны с рационом и режимом питания, можно обсудить варианты коррекции у гастроэнтеролога. В остальном все в пределах нормы.
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение гемоглобина и гематокрита, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ферритин крови, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Тошнота может быть на фоне анемии.
2. Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой диагностической роли не играет.
3. Эозинофилы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
Мария, здравствуйте!
Не переживайте!
В динамике анализы отличаются не значительно, не выявлено признаков воспаления, так как лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и СРБ совершенно спокойны.
Снижение гемоглобина, гематокрита до подобных значений обычно указывает на анемию легкой степени тяжести. А не среднюю или тяжелую, что чаще возникает при желудочно-кишечном кровотечении в комплексе с симптомами, которых тоже нет.
Анемия требует дополнительного обследования - ферритин, В 12 и фолиевая кислоты для уточнения ее происхождения, так как не всегда причина дефицит железа.
Если все же подтверждена железодефицтьоая анемия - снижен ферритин и если анемия возникает часто, плохо поддается лечению, то показано углубленное обследование.
Например,
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Подобные неспецифические жалобы обычно не показание для обращение в стационар, допустимо плановое обследование и лечение, а не экстренное🙏
Лечение состоит из приема препаратов железа, после подтверждения. Например, Мальтофер или Тотема или Сорбифер дурулес.
Дарья Михайловна, фгдс делала недели 1.5 назад,только гастрит,язв и эрозий нет.У гинеколога была 30 числа.
Дарья Михайловна, завтра записана к терапевту и к гинекологу.Просто пугает что за несколько дней гемоглобин упал на 10
В подобных случаях оптимально проведение кала на скрытую кровь и оценка ферритина, В 12 и В9.
В зависимости от этого возможно проведение лечения🙏
Если будет снижен Ферритин, после сдачи анализа кала на скрытую кровь назначаются препараты железа, минимум на 1-2 месяца.
Если наблюдается дополнительное снижение фолиевой кислоты и В 12, они так же показаны к восполнению.
Не переживайте, гемоглобин действительно снижается, но это не считается значительным скачком.
Оптимально перед посещением врачей сдача ферритина, В 12 и фолиевой кислоты. При их оценке сразу может быть назначено лечение.
Уточните, а менструации были обильные? Которые закончились 9 дней назад?
Дарья Михайловна, а если сдать кал на скрытую кровь и он покажет отрицательно, нужно будет делать колоноскопию?
Дарья Михайловна, в этот раз обильнее,так как был пропуск гормонов один цикл,и немного дольше
Если кал на скрытую кровь придет отрицательный, то колоноскопию рутинно не проводят.
Дарья Михайловна, я уже подумываю о том,что я через день сдаю кровь,может из-за этого такие показатели, конечно такого не может быть
Менструация могла с большой вероятностью повлиять на запасы железа и подобное снижение гемоглобина.
То, что он снижается с такой скоростью не означает, что сейчас имеется внутреннее кровотечение, не переживайте, просто запасы истощились. Организм продолжает работать и функционировать, ему железо так же необходимо, именно поэтому оно снижается и просто требует поддержки препаратами🙏
Так часто кровь обычно не рекомендуют сдавать, конечно, это тоже может влиять.
После оценки ферритина, В12 и фолиевой кислоты курс обычно не менее 1 месяца и повторный контроль НЕ РАНЕЕ месяца приема🙏
Дарья Михайловна, завтра схожу сдам,если смогу в туалет сходить, я вроде немного хочу,но боюсь.А кал с утра собирать или можно с вечера,если вдруг смогу
Мария, по возможности утренеее время🙏
Но в целом допустим сбор вечером и хранение в холодильнике не более 8-10 часов.
Дарья Михайловна, ещё забыла сказать, что несколько дней давит слева где ребра и спина в этом же месте, не больно, но не приятно.И по утрам болит спина и живот,похожу отпускает. Из препаратов сейчас пью регулон(гормоны),утром разо,вечером урсосан, ношпу пью постоянно,церукал.
А Урсосан назначен по результатам УЗИ органов брюшной полости?
Боли в спине в утреннее время, которые проходят после движений могут быть связаны со сдавлением нервных окончаний в месте выхода из грудного или поясничного отделов позвоночника. Иногда боли могут иррадиировать в живот. Либо боли в животе связаны непосредственно с желудочно-кишечным трактом🙏
Дарья Михайловна, я незнаю для чего, назначил гастроэнтеролог, поставил по узи ПХЭС с билиарнозависимый панкреатит. Сейчас сходила в туалет, стул оформленый, цвет коричневый,не черный,но когда собирала в баночку,показалось что увидела слизь с кровью, может показалось конечно, но что-то страх стал ещё сильнее
Поняла вас!
Не переживайте, анализ еще даже не сдан🙏
Дарья Михайловна, спасибо большое 🌷 А можете ещё подсказать, может ли из-за дефицита железа быть слабость,головокружение, упадок сил,и постоянно хочется спать, сплю плохо очень. Днем и вечером вырубает.
Да, конечно, при анемии это основные симптомы, так как клетки и ткани испытывают кислородного голодание🙏
Рада помочь!
Здоровья вам!
Дарья Михайловна, сдала кал,придёт прикреплю.Еще хотела спросить можно ли пропустить аппендицит?Видно ли его на узи брюшной полости?И что может болеть внизу справа?
Здравствуйте, Мария!
Да, иногда, но не всегда по УЗИ может быть заподозрен аппендицит.
Так же по крови обычно определяются характерные изменения - лейкоцитоз, повышение СОЭ, абсолютных нейтрофилов - в представленных анализов не выявлено.
Важно сопоставление с клиникой - наличие болей, нарушение стула - подобные жалобы отсутствуют.
Дарья Михайловна, спасибо большое 🌷 жду анализ кала,как придёт напишу.Соориентируете по дальнейшим действиям🙏
Дарья Михайловна, пришёл результат, отрицательно)
Мария, в подобных случаях рекомендуют оценку ферритина, В 12, фолиевой кислоты.
При снижении ферритина показаны препараты железа, Мальтофер или Сорбифер дурудес или Тотема. Курс обычно не менее 1-2 месяцев по 1 таблетке или ампуле для приема внутрь 2 раза в день.
Если будут снижены В 12 и фолиевая их так же показано восполнять, так как анемия может быть В 12 или фолиеводефицитная.
В остальном наблюдение у гинеколога и контроль показателей после лечения.
Здравствуйте.
По анализу в динамике идет снижение гемоглобина. Но если нет стула , нет видимого изменения его цвета. То маловероятно жкк.
Больше данных за гинекологические проблемы.
Как протекает менструальный цикл, бывают ли боли?
С учетом иррадиации боли в задний проход , лучше показаться гинекологу, проведение узи малого таза.
Кал на скрытую кровь.
Ранее была анемия?
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201953 ответа
- 22 Июня 20201 ответ