Что вас беспокоит?
Головокружение и тошнота 3 день
09.08 вечером супруг наклонился снять обувь и у него резко закружилась голова, дошёл до кровати лёг, головокружение было как на американских горках, стало тошнить, через час началась рвота. После рвоты головокружение не прекращалось. Вызвали скорую помощь, врач скорой помощи сказал, что защемление шейной артерии, уколол кетаролак и нейрокс, вроде немного отпустило и удалось поспать, утром опять началось головокружение и рвота. 10.08 сделали мрт головы, шеи и сосудов. По сей день 11.08 головокружение не прекращается, иногда начинает мутить. Невролог сказала, что проблема может быть в том, что по мрт видно синусит. Сейчас неврологом назначено такое лечение: 1. Арлеверт по 1т. 3 раза в день., 2. Пикомилон 10 дней в/м., 3.Мексидол 10 дней в/м., 4. Супракс 400 мг 7 дней Сейчас ночь, все лекарства приняты и все равно головокружение сохраняется Помогите пожалуйста... что это может быть, как лечить, причины этого
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
В таком случае можно выполнить кт -ангиография артерий и вен головы
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа выполнять 2-3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких симптомах рекомендована консультация отоневролога (на приеме врач оценит наличие нистагма и произведет пробы на ДППГ - это доброкачественное состояние которое лечится с помощью вестибулярной гимнастики).
На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://pro.feez.io/ (Раздел - Неврология; Заболевание- Вестибулопатия).
Если сейчас есть сильное головокружение, то можно обратиться в приемный покой больницы для осмотра неврологом и проведения маневра.
Арлеверт можно оставить до приема отоневролога. Пикомилон и Мексидол смысла принимать нет, так как это препараты без доказанной эффективности.
Решение о назначении антибиотиков принимает лор врач.
Принятый ответ
Добрый вечер! Если у вас возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач, так как самостоятельно без ошибок выполнить трудно.
Также рекомендуется вестибулярная гимнастика и из медикаментозных методов - бетагистин 24 мг по 1 т 2 р/д 1 месяц
Принятый ответ
Добрый день!
-Диагноз "Защемление шейной артерии": Это крайне маловероятная и устаревшая концепция.
-Диагноз "Синусит как причина": Это диагностическая ошибка. Синусит (воспаление пазух носа) может вызывать головную боль, чувство давления, заложенность носа. Он НИКОГДА не вызывает острого системного головокружения
С вероятностью 99% имеет место Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
Это механическая, а не сосудистая или воспалительная проблема. Во внутреннем ухе есть "кристаллики" (отолиты), которые в норме лежат на своем месте. По разным причинам (в данном случае, вероятно, резкий наклон) один или несколько этих кристалликов отрываются и попадают в один из полукружных каналов уха (чаще всего в задний).
Лечение ДППГ — не медикаментозное, а физическое. Цель — механически "вытряхнуть" этот кристаллик из канала обратно туда, где он должен быть.
Вам нужен не любой невролог, а невролог или ЛОР-врач, который специализируется на головокружении и владеет техникой репозиционных маневров. Такого специалиста часто называют отоневролог или вестибулолог.
При обзвоне клиник нужно задавать прямой вопрос: "Ваш невролог проводит пробу Дикса-Холлпайка и лечебный маневр Эпли при ДППГ?"
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 29 Июня 20201 ответ
- 9 Декабря 20206 ответов