Что вас беспокоит?
Повышение эхогенности паренхимы коркового Слоя почек у грудничка
Добрый день! Ещё по беременности начиная с 22 недели поставили повышение эхогенности паренхимы почек, после рождения лежали на обследовании в ОДКБ, по результатам УЗИ был поставлен диагноз поликистоз почек.В 3 мес УЗИ переделали по результатам УЗИ повышения эхогенности паренхимы коркового Слоя, кист не видно.За 9 мес с рождения у ребенка уже третий раз ИМВП, подскажите пожалуйста что делать с эхогенностью, биохимия, и так в норме.Нефролог ставит подозрение на поликистоз почек, под вопросом дисплазия почек и подтвержденный ИМВП 2 недели назад опять была ИМВП,лечили фурагином в оам лейкоциты были 67,в посеве кишечная палочка Сейчас нам в норме ,хотелось бы узнать что делать с эхогенностью? В динамике УЗИ ухудшается?на прием к своему нефрологу записаны на 30.08 Может ли ПМР давать повышение эхогенности паренхимы?ПМР с одной стороны подозревают а эхогенность на двух почках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным последнего УЗИ - повышенная эхогенность паренхимы - это не самостоятельный диагноз, а признак структурных изменений почек. В вашем случае симметричное повышение эхогенности говорит скорее о врождённой дисплазии, чем только о ПМР. Сам по себе рефлюкс не повышает эхогенность, но частые ИМВП могут усугублять изменения. Важно регулярно контролировать анализы мочи, биохимию крови и делать УЗИ в динамике. На приёме обсудите дообследование: микционную цистографию для подтверждения ПМР и, при необходимости, нефросцинтиграфию для оценки функции и рубцовых изменений. Главная задача — профилактика новых ИМВП.
По общему анализу мочи убедительных данных за инфекционный процесс не получено. Обращают на себя внимание наличие кристаллов. Лечить медикаментозно их не нужно. Увеличить питьевой режим - 30 мл/кг/сут.
Здравствуйте!То есть из-за ПМР эхогенность быть не может.А по поводу дисплазии,она тоже ведь не лечится,как с ней быть контроль УЗИ,анализы?
И ещё хотела спросить ваше мнение по поводу предположений врача УЗИ ,он видит нефрит
Повышенная эхогенность паренхимы почек не является прямым следствием пузырно-мочеточникового рефлюкса. ПМР может вызывать воспалительные изменения и рубцевание ткани, но сама по себе эхогенность отражает уже изменения структуры почек - воспаление, рубцы, дисплазию.
Дисплазия - это врождённое изменение ткани почки. Оно не лечится напрямую, так как это аномалия формирования. Тактика — наблюдение, регулярные анализы мочи (чтобы вовремя заметить воспаление или ухудшение функции); контроль креатинина и мочевины в крови; УЗИ почек — обычно раз в 6–12 месяцев, в зависимости от состояния.
УЗИ не может поставить диагноз нефрита - это воспаление, которое подтверждается только лабораторно (анализ мочи, иногда кровь). На УЗИ можно лишь увидеть косвенные признаки, но они неспецифичны. Поэтому выводы УЗИ - только повод сдать анализы, но не диагноз.
Наш нефролог ещё предполагала что это может быть постгипоксическое повышение эхогенности,если так то сказала должны прийти в норму.Что вы думаете на этот счёт?
А дисплазия как вообще с ней люди живут,и какие могут быть прогнозы?
Простите пожалуйста очень много вопросов
Ещё врач УЗИ сказал что скорее всего у нас в городе нам не чего с этим не сделают,для точного диагноза нужно в Москву,есть ли у нас ещё время для контроля и наблюдения,ведь ребенок ещё очень маленький.
А Вы из какого региона?
Нижний Новгород
А вот эта дисплазия от куда она взялась,что то по беременности пошло ни так значит,с 22 недели повышение эхогенности было,но ТК воды были в норме консилиум сказал что смотрим после рождения .
Ознакомился с наличием нефрологической службы города. Имеется только педиатрическое отделение в структуре ДГКБ.
Считаю, начать с малого - госпитализации на нефрологическую койку для дообследования, исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса. При необходимости доктора могут связаться с федеральным центром города Москвы и определиться с дальнейшими действиями.
Наш нефролог ещё предполагала что это может быть постгипоксическое повышение эхогенности,если так то сказала должны прийти в норму.Что вы думаете на этот счёт?
А дисплазия как вообще с ней люди живут,и какие могут быть прогнозы?
Простите пожалуйста очень много вопросов
Принятый ответ
Да, если плод испытывал нехватку кислорода, может измениться структура паренхимы: на УЗИ она выглядит ярче.
Такие изменения часто со временем становятся менее выраженными, если функция почек не нарушена.
Дисплазия — это врождённое неправильное развитие ткани почки.
Бывает очаговая (небольшие участки изменены), сегментарная, тотальная (редко).
Если дисплазия небольшая и функция почек сохранена, дети живут абсолютно нормально, часто даже без ограничений.
Риски: иногда ткань склонна к рубцеванию, могут быть инфекции, но это контролируется наблюдением.
Прогноз всегда индивидуален, но при нормальных анализах и стабильном УЗИ он обычно хороший.
Спасибо вам за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20191 ответ
- 24 Августа 201914 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ
- 25 Февраля 202010 ответов