Что вас беспокоит?
Повышены все фракции билирубина
Добрый день! Сдали анализы ребенку 12 лет. 17.07 показатели были следующие: общий билирубин 19,5 (норма до 21) Прямой билирубин 4,0 ( норма 3,4) Непрямой билирубин 15,5 ( норма до 19) Прошли узи брюшной полости, выявили застой желчи. Педиатр назначил Урдокса 2 капсулы вечером. Прошли лечение в течение месяца. Переслали анализы, все показатели сильно повысились: Общие билирубин 32,2 Прямой билирубин 5,7 Непрямой билирубин 26,5. Что делать? К какому доктору обращаться. Могут ли эти лекарства так повысить билирубин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение билирубина в бОльшей части за счет непрямой фракции характерно для синдрома Жильбера
В таких ситуациях рекомендуется подтверждение данного состояния генетическим тестом.
Чаще всего увеличение билирубина могут давать такие препараты как - парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), гормоны.
Жалобы какие-то имеются или это случайная находка?
Это случайная находка. Просто до приема лекарства показатели были гораздо лучше.
данный препарат как правило не приводит к повышению билирубина и его фракций
Данный показатель также могут увеличиваться если большие промежутки между приемами пищи, усиленные физические нагрузки, стресс
Ребенок 7 лет занимается художесивеннной гимнастикой. Был перерыв в тренировках 2 месяца. Анализ сдали после первого дня возвращения к тренировкам.
На этом фоне возможно повышение данных показателей, как и писала выше
Что нужно делать, может переслать анализы? Что можете порекомендовать?
Пересдать?
В таких случаях рекомендуется подтвердить Синдром Жильбера генетическим тестом
А также помимо билирубина и его фракций , также посмотреть ферменты печени - АЛТ и АСТ.
А лечение нужно в данный момент?
Нет, так как жалоб на данный момент со стороны ребёнка нет
Спасибо
А какие жалобы характерны для таких показателей крови?
Обычно синдром жильбера проявляется только лабораторно – в виде повышения билирубина.
Клинические проявления бывают крайне редко, тем более в детском возрасте, но могут быть выражены в виде желтизны кожных Покровов,Зуд кожи.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение билирубина за счет непрямой фракции также может отмечаться при синдроме Жильбера ( что свойственно детям 12 лет, находящимся в пубертатном периоде).
Скажите, контролировали ли другие показатели - алт, аст, щелочную фосфатазу? Есть ли у ребенка жалобы? Или семейный анамнез по заболеваниям печени, синдромам?
Другие показатели не проверяли. Только общий анализ крови. У папы подтвержленный синдром Жильбера. Но меня больше волнуется такое резкое повышение.
Рекомендуется проверить и другие показатели, о которых я писала.
Синдром жильбера - это наследственное заболевание, не опасное. Да, цифры и симптоматика возникают резко, чаще всего как раз у детей пубертатного возраста. Обычно родители обращают внимание на резкое незначительное пожелтение склер ( при них цифры билирубина выше 50). Вы просто начали контролировать цифры чуть раньше.
Спасибо
Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить синдром Жильбера. Для данного заболевания характерно повышение билирубина за счет непрямой фракции.
В подобных случаях рекомендуют проведение генетического теста для подтверждения данного заболевания.
Я не могу понять почему показатели за месяц приема лекарств так ухудшились?
Данные препараты не эффективны при синдроме Жильбера
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышен общий билирубин за счет непрямой фракции .
Для дообследования на синдром Жильбера рекомендуют сдать анализ на наличие гена UGT1A1.
Так же можно оценить и другие биохимические анализы ( Алат , Асат, щелочная фосфатаза)
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу больше похоже на синдром Жильбера ,обычно рекомендуют дообследовать ребенка сдать генетический анализ что бы подтвердить ,так же контролировать уровень других показателей БАК
Диета при повышенном билирубине
предполагает исключения из рациона сладостей, выпечки, шоколада, жирных и острых блюд, а предпочтение отдать кашам, овощным блюдам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, обезжиренным или маложирным молочным продуктам.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20201 ответ
- 12 Марта 20211 ответ
- 28 Сентября 202114 ответов