Что вас беспокоит?
Киста в голове
Здравствуйте, нужен невролог кто мне может объяснить результат. У меня стабильно 24/7 болит затылок, но я уже привыкла, так как 6 лет назад мне сказали что у меня шейный остеохондроз и за этого болит затылок. Но, последние пару лет начала сильно болеть левая часть головы, глаз левый, такое ощущение что он проваливается и он болит при ощущении вокруг глаза пальцем, так же болит левая рука от шеи до пальцев, тяжело двигать ей и в зоне сердца что даже иногда дышать больно. Это всё одновременно, болит обычно 3-4 дня, обезболивающее не помогают вообще никакие, потом через 3-4 дня отпускает. И так несколько раз в месяц. Решила сделать мрт головы, так как у меня мама и бабушка умерли в 66 от аневризмы. Подумала может у меня она тоже есть. У меня не оказалось, но получив результат, мне сказали обратиться к неврологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста прозрачной перегородки никак не влияют на головную боль , также как и остеохондроз.
Обезболивающее принимаете , если да то какие и как часто ?
Артериальное давление измеряете ? Стрессы , тревожность ? У окулиста давно были ?
Стресс у меня может быть, у меня сестра умирает от саркомы, мама умирла 3 года назад. Окулиста раз в год, комиссию когда прохожу рабочую. Лекарства найс, Ибупрофен, Цитрамон.
По описанию ( в том числе описание симптомов коллегам ) похоже на мигрень . Лучше всего очно обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу .
Соблюдайте режим , сон 8-9 часов , избегание больших перерывов между приемами пищи , чаще гуляйте на свежем воздухе . Из обезболивающих нурофен , ибупрофен , не чаще двух таблеток в неделю и старайтесь сразу выпить таблетку при сильной головной боли , если эффекта нет тогда на очном осмотре следует рассмотреть прием триптанов при приступе .
Также при частых приступов головной боли назначают профилактическое лечение , но это уже на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая киста является врожденной случайной находкой. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения, которые как раз и возникают приступами, а на фоне периферической сенситизации боли могут быть не только в голове,но и в шее с рукой, что больше характерно для мигрени.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Больше пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Анастасия Юрьевна,
Тошнота в этот период бывает, аппетита практически нету, могу спокойно без еды обойтись, так как боль если от 1 до 10, все 20. Звук вообще никакой не могу переносить в это момент. Любой шорох убивает, даже собственные дыхание. Память немного шалит в этот период, боль в глазе пульсирующая и очень сильная. Боль стабильная, лежишь немного-то легче, если стоять очень сильно кружится голова и тошнить даже на пустой желудок. Сидеть сложно кружится голова
По описанию так обычно проявляется мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела(аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др. Выбор препарата зависит от частоты приступов и финансовых возможностей. Сколько дней головных болей в месяц? Или сколько дней не болит?
Анастасия Юрьевна,
Затылок болит 24/7. Стабильная и постоянная боль, вообще никуда не уходит.
Приступами 3-4 дня длится, может 2-3 раза в месяц быть.
Правильно понимаю,что есть отдельные приступы 2-3 раза в месяц, а фоновая боль в затылке ежедневная и не проходит?
Анастасия Юрьевна,
Да.
Обычно такую фоновую боль также дает мигрень,что является хронической мигрнью( боли более 15 дней в месяц).
В таких случаях назначение профилактической терапии обязательно. Лучше всего в таких случаях работает ботулинотерапия, моноклональные антитела или кьюлипта. Побочных эффектов практически нет. Но это и самые дорогие методы лечения,т к профилактическая терапия при хронической мигрени должна быть не менее 12 месяцев, обычно это 18 месяцев. Если финансовой возможности нет, то уже пробовать другие варианты.
В Калининграде можно обратиться
Милюкова Юлия Арвидовна
Тихонова Ольга Алексеевна
Чекашкина Валерия Владимировна
Соболева Анна Николаевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста прозрачной перегородки обычно врожденного характера, клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Гипоплазия тоже врожденная особенность строения сосуда, клинической значимости не имеет.
Принятый ответ
Здравствуйте. данная киста является врождённой, никаких симптомов она не вызывает,. По поводу гипоплазии позвоночной артерии – это также врождённая особенность развития сосудов, никаких симптомов также не вызывает, к этим изменениям вы адаптированы.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна,
Боль пульсирует.
Звуки тяжело переносить в эти дни, даже собственные дыхание вызывает раздражение.
Боль если от 1 до 10. Всё 20.
Давление не знаю не мерила.
Ощущение тошноты сильное, хотя в эти дни есть вообще не хочется, даже иногда плохо становится от запаха, и мошки и червяки кажется что в левом глазу при ярком свете.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При неэффективности :
Кьюлипта ( атогепант)
Гепанты-зарегестрирован в России - Нуртек ( римегепант) 75 мг. Но в продаже отсутствует
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Принятый ответ
Добрый день!
по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
На МРТ головы описаны врожденные изменения( киста). Опасности в себе не несут, лечения не требуют.
Данные изменения не проявляются симптоматикой.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во врем приступа? Что помогает снять приступ?
Любовь Николаевна,
3-4 дня, боль выше 10 баллов.
Боль стараюсь терпеть, так как пью в такие дни найти, Ибупрофен, Цитрамон. Желудок уже не выдерживает от этих лекарств.
Боль такая может быть 2-3 раза в месяц.
На звук, на свет очень сильно реагирую, даже собственные дыхание не выношу, раздражает. При ярком свете в левом глазу кажется что в глазе мошки или черви летают.
По описанию клинической картины - похоже на мигрень. Для начала нужно правильно купировать приступы. Обычно рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
И следить уже за частотой приступов через дневник головной боли. Если будет учащаться, то возможно потребуется профилактическая терапия о которой писала выше
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202411 ответов
- 18 Сентября 202415 ответов
- 15 Октября 202418 ответов
- 6 Января 202543 ответа