Что вас беспокоит?
Головные боли. Киста.
Здравствуйте, уважаемые врачи.Проконсультируйте пожалуйста по результатам. У моего мужа,ему 41 год,непрекращающиеся головные были,также у него головокружение когда встает или садится,во время ходьбы его нет.Прилагаю результаты МРТ.Слева за 23 год,справа вчерашний результат. Опасна ли киста?может ли она расти?,и что такое единичный очаг?может ли это переродиться во что то плохое ? Возможности пойти к врачу у него пока нет,не могли бы написать чем или как устранить симптомы и облегчить его состояние,что прокапать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, прикрепила
Все хорошо по МРТ.
Гипоплазия-это врожденная особенность строения, клинически она никак не проявляется.
Киста также врожденная она была и есть и симптоматикой не проявляется.
Сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Марина Алексеевна, мой муж 2 года на СВО Было несколько контущий,конечно это связано всё с этим. Обезболивающие помогает есои выпить 5 шт,так он мне говорит.Их там не особо лечат.Подскажите может что то прокапать ему?мексидол или ещё что то?он как раз приезжает в отпуск.И может ли от взрывов и шума состояние его усугубиться?
Я поняла Вас.
При контузиях возникает головная боль напряжения, которая может хронизироваться, чтобы уменьшить ее частоту назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом, например, амитриптилин/венлафаксин или дулоксетин.
Капать ничего не требуется, мексидол не обладает доказанной эффективностью применения, эффект не доказан в клинических испытаниях.
Марина Алексеевна, сперва у него слабая боль,через 5 мин.нереально сильная. таблетки помогают на время .Боль ноющая начинается сзади и потом вся голова.Свето и звукобоязни нет.Это всё связано с контузией? Какие препараты ему пропить? Постоянное напряжение,шум и громкие взрывы могут усугубить и вызвать осложнения?
Ранее не было болей таких? После контузии возникли?
Марина Алексеевна, нет никогда такого не было.В августе того года была первая сильная контузия.Потом постепенно начало всё появляться,вся эта симптоматика.Он пьёт кетанов,он помогает на время
Как приедет, постарайтесь попасть на прием к цефалгологу, это специалист по головной боли, обычно по лечению назначают один из противоболевых антидепрессантов.
Прокапать можно р-р.Пентоксифиллин 5 мл на 200,0 физ.раствора в/в капельно 1 р/д 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, если сравнивать мрт, то киста немного увеличилась в размерах, но она не сдавливает окружающие ткани, она бессимптомна.
Единичный очаг сосудистого характера мог образоваться на фоне перерада давления, но вы не волнуйтесь, клиники он не даёт, и не требует специфического лечения.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?Давление в норме?
Татьяна Владимировна, ,мой муж 2 года на СВО Было несколько контущий,конечно это связано всё с этим. Обезболивающие помогает есои выпить 5 шт,так он мне говорит.Их там не особо лечат.Подскажите может что то прокапать ему?мексидол или ещё что то?он как раз приезжает в отпуск
Нет, капать не нужно мекстдол и сосудорасширяющим, нужно разобраться с головной болью.
Нужно поставить верный диагноз и затем назначить лечение.
Необходимо ответить на вопросы, чтобы было понятнее
Головокружение возникающее из положения когда встаем, это вероятнее ортостатическая гипотензия, тут необходимо резко не вставать.
Подтвердить эту гипотезу можно измерив давление сидя и затем стоя.
+ необходимо проверить уровень Ферритина.
А как убрать головную боль?сперва у него слабая боль,через 5 мин.нереально сильная. таблетки помогают на время .Боль ноющая начинается сзади и потом вся голова.Свето и звукобоязни нет.Постоянно пить обезболивающие тоже нельзя.Может ли у него от постоянных громких звуков быть осложнения? Какие препараты ему пропить или нужен массаж ? Для кровообращение мозга может что нибудь ?
По описанию мигрень, это вид головной боли, который может иметь свои триггеры, в том числе громкие звуки, стрессы, недосыпание или пересыпание, голод, холод.
Можно пробовать купировать триптанами, это специальные препараты для лечения мигрени.
Например спрей Эксенза, в этом случае больше можно купировать за один раз и она не будет продолжаться, самое главное принять препарат в начале головной боли.
Если боли чаще 15 дней в месяц, тогда можно подобрать профилактическое лечение, например Б блокаторы или антиконвульсанты, препараты подбирается на очном приёме врачом цефалгологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ ничего страшного нет.
Данная киста носит врождённый характер, не вызывает никакой клиники и жалоб.
Сосудистые очаги - это возрастные изменения, которые могут образоваться в результате внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза. Клиники не дают, лечить их не нужно.
Опишите более подробно головные боли. В какой области головы, какой характер( ноющие, пульмирующие и т.д), чем провоцируются( еда, напитки, стресс, фитнесс и тд), тошноты нет? Свето звукобоязнью не проявляется? чем снимаете и что вообще из препаратов принимаете и как долго?
Зухра Ренатовна, спровоцировано у него это из за СВО и полученных контузий.Получается если это не киста вызывает гол.боль то что тогда лечить ? И главное какими препаратами? Является ли эти симптомы поводом для демобилизации? длительная гол.боль может ли привести к инсульту или ещё чему либо ?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за такой развёрнутый ответ.Я прочитала что вы работаете в Белгороде,мой муж тоже оттуда,возможно ли ему попасть к вам на прием? Спасибо. Могут ли гол.боли привести к инсульту?
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202413 ответов
- 18 Сентября 202415 ответов
- 5 Января 20252 ответа
- 5 Августа 20253 ответа