Помогите определить пожалуйста по КТ что со спиной все же

Александр Победин24 Августа 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию КТ можно сказать, что в позвоночнике и ребрах — действительно отмечаются изменения. Вероятнее всего, описанная картина связана с воспалительным процессом или другой патологией костной ткани. Когда радиолог пишет про «очаги деструкции со склерозом», это означает, что в костях есть участки, где ткань либо разрушена, либо замещена другой структурой, а вокруг сформировалась защитная реакция в виде уплотнения (склероз). Подобные изменения могут наблюдаться при инфекционных процессах (например, остеомиелите), при специфических воспалениях, при некоторых опухолевых заболеваниях или метаболических нарушениях.

Боли, которые сохраняются в течение полутора месяцев и распространяются от лопатки к груди, могут быть связаны именно с этими очагами, а не только с межреберной невралгией. Наличие подмышечных лимфоузлов увеличенного размера также говорит о том, что процесс требует внимательного анализа.

Для уточнения причины обычно рекомендуют дополнительные обследования: МРТ позвоночника и ребер для более детальной оценки мягких тканей, лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, показатели воспаления, кальций, фосфор), при необходимости — сцинтиграфию костей. Иногда для постановки точного диагноза требуется биопсия (забор материала из измененного участка кости).

Наиболее правильным шагом действительно считается консультация у вертебролога или ортопеда, а также может быть полезно подключение онколога и инфекциониста — в зависимости от того, что покажут дополнительные анализы.

Пугаться заранее не стоит: очаги разрушения костей бывают разной природы, и далеко не всегда речь идет о злокачественном процессе. Чаще всего пошагово исключают самые опасные причины и приходят к точному диагнозу.

Константин Тищенко24 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте..
Ковид изменяет иммунитет и после него не редко развиваются аутоиммунные болезни.
По КТ речь идё

В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Расул Гелимов24 Августа 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем описании результаты КТ-исследования показывают следующую картину:

Легкие:

Нет очаговых или инфильтративных изменений, просветы бронхов проходимы. Это хороший признак отсутствия активных воспалительных процессов или опухолей в легких.
Лимфатические узлы:

Претрахеальные узлы увеличены до 7-9 мм, что может быть вариантом нормы или признаком реакции лимфатической системы.
Подмышечные узлы справа до 149,3 мм, слева до 97,5 мм — умеренно увеличены. Увеличение лимфатических узлов может быть связано с различными состояниями, включая воспаление, инфекцию или реакцию на другие патологии.
Плевральные полости:

Свободная жидкость не выявлена, что исключает наличие экссудата.
Сердце:

Без особенностей, нормальная структура.
Костные структуры:

Снижение высоты тела Th8 позвонка до 16 мм, что может указывать на остеопороз или остеолитические изменения.
Склерозированные очаги деструкции в телах Th8, Th9, Th12, а также на ребрах слева с разнокалиберными очагами разрежения, краевыми узурациями и «вздутиями» — указывают на наличие очагов поражения костной ткани, возможно, воспалительного или дегенеративного характера.
Заключение:

В легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Есть умеренная лимфаденопатия в подмышечных узлах справа.
На костных структурах наблюдаются изменения, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе или других патологиях костей и ребер, особенно с учетом очагов деструкции и склероза.
Что это может значить:

Возможна остеопатия, воспаление костей или другие воспалительные заболевания костей (например, остеомиелит, воспалительные заболевания позвоночника или ребер).
Лимфатические узлы могут реагировать на инфекцию или воспаление.
Наличие очагов деструкции требует консультации вертебролога или ортопеда для уточнения диагноза и назначения дальнейших исследований.

Ольга Юрташкина25 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. К сожелению после ковида довольно часто появляются осложнения ввиже повреждения костей и суставов. Далеко не редкость ревматойдные состояния. По кт описывают очаги соответствующие или спондилиту или остеомиелиту необходимо дифференцировка заболеваний, также есть уменьшение высоты 8 грудного позвонка (может быть последствие болезни Шейрмана-Мау, остеопроза или компрессионного перелома), на кт не уточняют точное состояние позвонка. В данном случсе необходимо дообследование ввиде сдачи специфических маркеров крови: срб, асло, ревматойдный фактор, анф, ацпп, и HLA-B27, для исключения ревматойдных осложнений (болезнь Бехтерева в том числе), необходим прицельный рентген снимок кпс (крестцово-подвздошных сочленений- первые страдают при болезни Бехтерева). Кт повторить через 6ть месяцев для уточнения динамики процесса.
В настоящий момент лечение тльько в условии стационара, амбулаторно пока не возможно из-за большого количества очагов и не уточненном диагнозе.