Беспокоит шов после операции на голеностопе по установлению пластины. Как ухаживать за швом?

Константин Тищенко25 Августа 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Я могу ошибаться, но по фото в области нижних швов со стороны ахилла определяется подкожная гематома, которая угрожает нагноиться.
Скорее всего, это она и болит.

В таких случаях рекомендуют очный осмотр и перевязку.
Снимают корочку в области нижних швов и при помощи зонда выпускают гематому.
Промывают через шприц перекисью водорода и хлоргексидином, дренируют.
В дальнейшем проводят перевязки со сменой дренажа
Желательно это сделать сегодня, иначе может нагноиться по полной программе и развалится весь шов.

После таких операций так же рекомендуют

- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипсовая лонгета.
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.

Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Выздоравливайте.

Валентин Зарубин25 Августа 2025

3.8

Травматолог

Оксана, добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, на предложенной вами фотографии истинного вида раны не видно из-за наслоения струпа (корочки). В данном случае я бы рекомендовал вам следующий алгоритм перевязок: корочки отмочить раствором перекиси водорода, осторожно их удалить, для лучшей визуализации раны и стимуляции ее заживления, перекись смыть водным раствором хлоргекседина, далее наложить асептическую повязку из стерильного бинта или салфеток с подсушивающим раствором бетадин или йодопирон. Перевязки продолжать до полного заживления раны. Пока у вас идет ранний после операционный период, старайтесь держать конечность в возвышенном положении для избежания отека

Расул Гелимов25 Августа 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте Оксана! По фото рана без явных признаков воспаления, есть небольшой краевой некроз. Критичного ничего нет
В таких случаях рекомендуют :
-удаление корочек на приеме у врача(механическим способом) ,либо перевязки с повязкой Парапран с химотрипсином (будет растворять данные корочки) для лучшего заживления раны


-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После 8 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки.
Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего самого наилучшего!