Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Добрый день. Многие годы есть периодические боли в области шеи. Головная боль не сильная ноющая. Назначили МРТ головного мозга. Процедуру прошла, результат прилагаю. Интересует и вызывает опасение описание, а именно: 1. очаг глиолиза; 2.нерезкое расширение конвекситального субарахноидального пространства; 3. Косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
По описанию МРТ настораживающих факторов нет.
Очаг глиоза — это возможное следствие скачков артериального давления, является уже следствием события, само по себе никакой опасности не представляет и лечения не требует.
Расширение субарахноидального пространства также является закономерной нормой в Вашем возрасте. Мозговая ткань с возрастом может несколько терять в объемах, а освободившееся место замещается спинномозговой жидкостью. Это не является патологией.
Признаки внутричерепной гипертензии оценивает врач на приеме, по МРТ об этом состоянии судить нельзя
Как часто Вас беспокоят головные боли? После чего?
Марина Игоревна, иногда появляются в ночное время в районе 4 часов ночи, купируются после принятия анальгетиков. Связываю с питание, когда больее соленую пищу поем вечером, как будто задержка жидкости происходит. В целом соблюдаю диету, занимаюсь много спортом (йога, зарядка ит.д.). Или при болях в шейном и грудном отделе справа. Ноющие могут сами проходит, спустя сутки,если не принимаю ничего. Давление как правиль низкое.
Соблюдаете ли режим дня? Во сколько ложитесь спать? Я правильно понимаю, что Вас будит в 4 утра головная боль? Или Вы просыпаетесь, например, чтобы попить воды, если поели соленного? Как давно это появилось?
Как часто в месяц такое происходит? В дневное время беспокоят головные боли?
Марина Игоревна, режим дня соблюдаю. Иногда из-за боли просыпаюсь в ночное время около 4 часов. Врач мануальной терапии указал, что в это время начинают работать почки, у меня есть опущение, предположил чьо из-за этого. что есть застой жидкости. Но боль появляется также при боли в шеи и скованности , когда обостряется хондроз. В дневное время также может болеть голова, если не приняла обезбаливающее. Работа сидячая, есть проблемы с правой рукой, а именно она чаще болит.
Ольга, и все же, головная боль в 4 утра сколько раз в месяц происходит?
Боль в правой руке возникает только в период работы или и в другое время?
Марина Игоревна, может 4 -5 раз в месяц, но как правило в период усиливание боли в шеи. Может вообще не болеть в течении месяца, а в следующий болеть чаще.
Если боль из шеи отдает в руку, то, возможно, стоит выполнить МРТ шейного отдела, чтобы исключить грыжу межпозвонкового диска.
По поводу головной боли, в первую очередь, обратите внимание на базовые потребности своего организма:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта. Тяжелая физическая работа, как считают многие, не в счет, если Вы носите тяжести, это может быть, наоборот, провокатором боли в спине и суставах. Я говорю о регулярной ЛФК, направленной на усиление мышечного каркаса, мобильности суставов.
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки
Постарайтесь контролировать мышцы лба, не перенапрягать их, делайте самомассаж.
При болях возможно применение препаратов из группы НПВС, например:
- ибупрофен 400мг ИЛИ напроксен 500мг, но не чаще 15 раз в месяц.
- при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды.
Также можете вести дневник головной боли для отслеживания динамики боли и эффективности терапии.
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкий сосудистый очаг (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение субарахноидальных пространств может юфть вариантом строения с рождения, либо возникать с возрастом. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии не говорят о действительном ее наличии.
Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
При обострении болей обычно назначают курс НПВС +миорелаксант
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
Екатерина Александровна, 1. Боль может быть в холодное время чаще, после переохлаждения, когда начинает болеть шея, как будто ее клинит, не могу порой даже повернуть голову.
2. Болит правая сторона головыближе к затылку.
3. боль ноющая, даже иногда спать ложусь и засыпаю, но не высыпаюсь из-за нее.
4. тошноты нет, светобоязни тоже (мигрень исключили)
5. Пенталгин как правиль помогает, но иногда бывает, что приходится выпить найс или иной препарат.
6. в положении лежа ничего не меняется.
7. скованность шейного отдела имеет прямую зависимость к головной боли.
Есть скт шейного отдела свежее , прикладываю данное исследование.
По СКТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку . Локальные боли данные изменения не дают.
Пенталгин, как и другие комбинированные препараты не рекомендован для купирования головной боли, так как при частом применение такие препараты могут учащать головные боли
Вероятно у вас головная боль напряженного типа с включение перикраниальных мышц
При возникновении болей и скованности в шейном отделе возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Екатерина Александровна, мидокалм 150 мг может вызывать сонливость?Или какие-то побочные эффекты?
Принятый ответ
Сонливость чаще вызывает сирдалуд, также может незначительно снижать давление
Мидокалм обычно дает меньше сонливости и особо не влияет на давление, принимать лучше вечером, чтобы не было утренней сонливости
Если боитесь побочных эффектов можно начать с 50 мг на ночь и добавлять постепенно, эффективной считается дозировка 300-450 мг в сутки
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления
Здравствуйте! По МРТ головного мозга всё хорошо , там нет причин для возникновения головных болей.
Единичный очаг глиоза - это как шрамик в ткани головного мозга вследствие эпизода повышения АД, либо кратковременного спазма сосуда в этом месте, опасности нет, лечить не надо.
Расширение субарахноидальных пространств - это возрастные изменения, ти считается вариантом нормы после 40лет.
Повышение внутричерепного давления можно предположить косвенно по глазному дну( отек дисков зрительных нервов), но не по МРТ.
По КТ шеи- тожк описаны возрастные изменения, в такой ситуации очень важны правильная регулярная лечебная гимнастика для шеи и правильное питание ( блюда с желатином, костный бульон, молочные продукты), возможны массаж, мягкие мануальные техники, нужно подобрать удобную ортопедическую подушку.
Здравствуйте! Очаг глиоза вероятнее врожденный,но может быть и возрастным изменением(это как шрам, только в головном мозге). Расширение конвекситального ликворного пространства также может быть как врожденным,так и возрастным. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Также описано расширение периневрального пространства в области зрительных нервов, что в таких случаях требует консультации офтальмолога для исключения отека диска зрительного нерва, как косвенного признака повышенного внутричерепного давления. Если офтальмолог исключит изменения,то это случайная находка.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется вести дневник головных болей. Если головные боли ничем не сопровождаются, но вы постоянно при головной боли принимаете обезболивающее, то нельзя с уверенностью исключить мигрень. Рекомендуется оценить приступ вне приёма обезболивающего в следующий раз, в особенности обратить внимание на тошноту, снижение аппетита, раздражение от яркого света или громкого звука, даже минимальное.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202224 ответа
- 23 Января 20239 ответов
- 21 Сентября 20236 ответов
- 25 Июля 202535 ответов