Что вас беспокоит?
Нужно ли делать повторную операцию для удаления дисплазии?
В 2023 по цитологии выявлена CIN 2, впч 16. По кольпоскопии назначена конизация. Конизацию выполнили, края чистые. Спустя полгода взяли жидкостную цитологию и анализ на впч - выявлена CIN 1 и впч 16. Назначили пить изопринозин курсом. Спустя полгода по жидкостной цитологии также выявлена CIN 1 и впч 16. В декабре 2024 пришла в новую клинику, так как мой врач переехала. По результатам обычной цитологии Также обнаружена CIN 1 и впч 16. Сказали, что срочно нужна повторная конизация. Назначили месяц пить изопринозин, как подготовка к операции. В январе 2025 года обратилась в обычную ЖК за вторым мнением. В обычной ЖК повторно взяли обычную цитологию и сделали кольпоскопию. По результатам NLIM (норма), но впч 16 присутствует в таких же высоких титрах (4*10’5). Сказали прийти через полгода на контроль. В августе пришла на контроль, но попала к другому врачу в той же ЖК. По обычной цитологии выявили снова CIN 1. По анализам впч 16 остался в таких же значениях. По кольпоскопии небольшой участок. Назначили курс 10 дней свечей суперлимф. После лечения пересдала цитологию, снова CIN 1. Врач сказала, что надо прижигать снова. Действительно ли нужно прижигать или делать повторную конизацию? Сколько таких повторных операций нужно сделать, чтобы дисплазия не вернулась? Или это до конца жизни (или шейки матки)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. После таких результатов цитологического исследования как правило обысно рекомендовано сначала пройти кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологического исследования
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется выполнить кольпоскопию и биопсию шейки матки.
При подтверждении лёгкой дисплазии возможно динамическое наблюдение.
При тяжёлой дисплазии однозначно повторно конизация.
К сожалению, все перечисленные иммуномодуляторы, препараты не улучшают клиническую картину, так как они без доказанной эффективности.
Здравствуйте.
Обычно по результату от логического следования при выявлении дисплазии легкой степени рекомендуется динамическое наблюдение, контроль цитологии раз в шесть месяцев.
Если по результату кольпоскопии выявлен изменённый участок , то в таком случае рекомендуется проведение биопсия измененного участка, и дальнейшая тактика будет зависить от результатов гистологического иссследования.
Здравствуйте.
Действительно такое иногда случается , учитывая длительную персистенцию вируса папилломы человека высокого онкогенного риска и длительно сохраняющуюся дисплазию по результатам цитологии , безусловно целесообразным будет повторное вмешательство, обычно мы ожидаем , что при выполнении «правильного», « адекватного» объема иссечения
Повторное вмешательство не требуется и обычно рецидивы не возникают , точнее это бывает нечасто, возможно все же какой-либо «микропроцесс» в краях был упущен и поэтому так случилось.
Здравствуйте, Анна! Рекомендуется в первую очередь сделать вакцинацию от Впч вакицной Гардасил, чтобы остановить этот процесс. Учитывая что иметтсяпо кольпоскопия подозрительный очаг, рекомендуется сначала биопсия по его результатам решать нужна ли кольпоскопия. Прижигание в 21 веке не используется, его польза не доказана
Гузель Альфредовна, подскажите, если по результатам биопсии подтвердится CIN 1, то тогда можно ещё будет наблюдать без операций ?
Принятый ответ
Да, можно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202234 ответа
- 24 Апреля 20231 ответ
- 12 Марта 20249 ответов
- 14 Июля 202410 ответов