Что вас беспокоит?
Панические атаки
Добрый вечер Моя история ПА начала более 3 лет назад,около 1,5 лет мучали сильные панические атаки,принимала атаракс,не дал особого результата и тералиджен,он как раз и помог + работа с психологом смогли вернуть в нормальное состояние,после этого узнала ,что беременна и полностью отменила тералиджен,не принимала его более 1 года и вот сейчас с рождением ребенка чувство тревоги возросло и снова есть ощущение ,что Па где то рядом, более 3 лет не могу куда то уехать одна,все должно быть в пределах района ,очень и очень устала от такой жизни,везде с мужем,на отдых не съездить в самолете паника из за замкнутого пространства,не говорю уже о дальности от дома, (безопасной зоны)снова начала принимать тералиджен 1,5 мес но почитала и поняла,что он работает только пока его принимаешь,думаю необходимо переходить на антидепрессанты,что бы решить проблему окончательно. Мама советовала финибут, кажется,но от него чувство тревоги возросло Уважаемые врачи,составьте пожалуйста курс лечения,каким препаратом,какие дозировки и чем прикрываться в период адаптации к препарату,морально истощена ,хочется нормально жизни.Очень жду обратную связь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, основное лечение при тревожном или паническом расстройстве-это психотерапия по методике кпт и мед терапия антидепрессантом ( тералиджен и фенибут не лечение)
Идеального ад для всех нет, надо подбирать. Обычно эффективно работает и хорошо переносится в качестве первой линии комбинация золофт- атаракс, но дозы препаратов подбирать надо индивидуально и постепенно, с врачом.
Екатерина Дмитриевна, а что скажете по поводу эсцилотопрама или сертралина
Золофт и есть сертралин
Эсциталопрам тоже отличный препарат, они с Сертралином можно сказать на одном уровне стоят, но при необходимости прикрытия атаракс к нему не подойдет, алпразолам обычно берём, но его не дольше 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра, для лечения тревожного расстройства нужно подобрать антидепрессант группы СИОЗС, эсциталопрам - универсальный препарат, с которого можно начать.
Примерная схема могла бы выглядеть следующим образом: таб.эсциталопрам 10мг 1/4таб утром 5 дней, 1/2таб 5 дней, 1 таб 14 дней, 1.5 таб длительно до 6-9месяцев + капс.стрезам 50 мг 1капс 3 раза утр обед вечер 4 недели. Либо вместо стрезама таб.тералиджен 5мг 1/4-1/4-1/2 таб 4-6 недель.
Также можно заниматься КПТ (когнитивно-поведенческой психотерапией), это поможет развивать навыки саморегуляции, научиться справляться с паникой, дисфункциональными убеждениями, которые снижают качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте! При паническом расстройстве первой линией терапии действительно являются антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин). У препаратов накопительный эффект и доза подбирается постепенно. В начале приема можно добавить анксиолитик (Атаракс, Буспирон, при неэффективности Алпразолам, Феназепам) коротким курсом (до 2 недель). Эффект терапии оценивается на 4-6 неделе приема препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да анксиолитики - симптоматические препараты , купируют тревогу здесь и сейчас, но не лечат
Если имеется тревожное расстройство, то в таком случае лечение должно быть комплексным и включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов, в первую очередь пробуем СИОЗС, например Эсциталопрам, Сертралин, Феварин , Пароксетин ( в зависимости от степени выраженности тревожного расстройства врач подбирает препарат и дозировки ) под прикрытием противотревожных, например, Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Грандаксин.
Эти же препараты симптоматически убирают тревогу. Первые два более сильные , могут вызвать седацию , если есть нарушения сна , то оптимально на ночь , принимаются с малых дозировок постепенно наращивая по переносимости. Вторые два - более легкие , считаются "дневными" анксиолитиками ,не вызывают седацию , но и эффект может быть недостаточным. Так же для купирования тревоги и нарушений сна могут быть использованы транквилизаторы бензодиазепинового ряда , например Алпразолам , но вызывает привыкание , а потому принимается не более двух недель , только на время прикрытия .
Фенибут не имеет доказанного действия и вам не показан при ваших жалобах. К тому же может вызвать привыкание при длительном приеме или высоких дозировках
Я рекомендую вам очно посетить психиатра /психотерапевта. Дополнительно из немедикаментозных методов - когнитивно поведенческая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Всё же подбираться антидепрессант должен на очном приёме у врача после полного сбора анамнеза, с учётом имеющихся заболеваний и определенных противопоказаний.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативные), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Здравствуйте!
Фенибут если усилил тревогу, то сразу его отменяйте.
Вы правы, что основным вариантом терапии является антидепрессанты группы СИОЗС, а вот какой из них это надо исходить из результатов очного приема, так как каждый препарат имеет свои особенности.
Тералидженом можно оставаться с целью прикрытия, он совместим со всеми антидепрессантами.
Поэтому обязательно стоит посетить врача очно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 8 Января 20229 ответов
- 17 Февраля 20228 ответов
- 16 Июня 20222 ответа