Что вас беспокоит?
Что не так с кровью?
Здравствуйте, беспокоит уже почти на протяжении 2 лет, повышение лимфоцитов, эритроцитов, моноциты, эритроциты, тромбоциты и их ширина, объем, также есть снижение гемоглобина. Врач говорит это все анемия, выписывали неоднократно железо, но изменений нет, никаких дополнительных обследований не назначают. Подскажите что это все значит, и что мне делать? Что обследовать? К какому врачу лучше обратиться? Очень переживаю, сама же чувствую слабость, отсутствие аппетита, головокружения, постоянная усталость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мила, здравствуйте!
По анализу крови повышение лимфоцитов в процентном соотношении, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
Повышение моноцитов абсолютно не критичное такое может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Также при снижении гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, а при повышении RDW можно заподозрить скрытый дефицит вит в9 и в12. 🙏🏼❤️
Норма тромбоцитов от 150 до 450, у вас нормальное значение. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
Скажите сдавали эти показатели? Из симптомов вас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мила!
Лимфоциты повышены только в %, абсолютные значения в норме - именно они важны
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения
Скажите, нет ли патологии по гинекологии?
Вероника Андреевна, по гинекологии проверилась в прошлом месяце как раз все хорошо, так же делала ФГДС только гастрит нашли. Не понимаю почему эти результаты не меняются на протяжении 2 - х лет? Уже закрадываются не хорошие мысли, не онкология ли?
Какое железо принимали?
На болезнь крови такие изменения не указывают
У женщин достаточно часто возникает анемия на фоне недостаточного потребления железосодержащих продуктов, естественных кровопотерь
Нет ли геморроя? Гастрит какой установлен? На хеликобактер обследовались ?
Вероника Андреевна, геморроя нет, хеликобактер нет, в заключении написано поверхностный гастрит
Вероника Андреевна, в последнее время принимаю Сидерал форте
Спасибо за уточнение
Поверхностный гастрит не приводит к ухудшению всасывания железа или к его потери
В качестве дообследования может быть рекомендовано сдать кал на скрытую кровь методом ИХА , чтобы исключить скрытые кровопотери в кишечнике
Сидерал - это бад, железа там очень мало, при анемии рекомендуют восполнять железо именно зарегистрированными лекарственными препаратами, они проходят должные проверки, в составе нужное количество железа.
Например, можно рассмотреть приемы тардиферон по 1 табл в сут - лечение железодефицитной не быстрое , обычно прием железа длится от 3 до 6 месяцев - важно, чтобы не только уровень гемоглобин поднялся, но сформировался хороший запас железа в депо в виде ферритина
Вероника Андреевна, онкологию можно не рассматривать? Или все таки стоило бы проконсультироваться с онкологом? Разве могут лимфоциты, эротроциты и т.д. быть не в норме на протяжении 2 лет, просто из за анемии?
Подозрений на онкологию не складывается по анализу🙏🏻
Все ростки кроветворения физиологично работают
Повышение эритроцитов бывает на фоне недостаточного потребления жидкости, а так же компенсаторной как реакция на дефицит железа - организму приходится увеличивать количество эритроцитов, чтобы обеспечить ткани кислородом
Лимфоциты в абсолютных значения в норме
Подозрение вызывают только значимые повышения их в процентах, когда более 80% - чего нет по анализу
Важно пролечить анемию лекарственными препаратами🙏🏻
Вероника Андреевна, заменю препараты на рекомендованные, надеюсь все наладится. Спасибо большое😊😉
Крепкого вам здоровья🙏🏻🩷🩷🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа анемия легкой степени на фоне дефицита железа
Подскажите,какие препараты железа принимали и сколько времени?
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Общепринятая норма тромбоцитов 150-450
При анемии могут повышаться
Тромбоцитарные индексы не несут диагностической ценности
Ксения Андреевна, из последних Сидерал форте, принимаю препараты железа можно сказать уже на протяжении двух лет, но показатели крови усердно не меняются, в прошлом месяце проверилась по гинекологии все хорошо, по ФГДС тоже хорошо, у эндокринолога тоже была, на гормоны сдавала, и тоже все хорошо. Что тогда не так?
Менструации обильные?
Кровь на Ферритин сдавали?(Отражает запасы железа,важен для оценки динамики лечения препаратами железа)
Сидерал форте относится к БАД,содержит всего 30 мг железа
Обычно его не используют для лечения анемии
Ксения Андреевна, менструация скудная, феритин не сдавала. Но могут все эти показатели указывать на развитие онкологического заболевания? Ведь не только гемоглобин не в норме, но и другие показатели, и так на протяжении 2 х лет
Нет,данных за онко процесс по результатам анализа нет,не переживайте
Изменения связаны с анемией и дефицитом железа
По мере коррекции дефицита показатели крови нормализуются
Из препаратов железа обычно рекомендуют прием Мальтофер или Сорбифер по 1 таб в сутки или через день
Курс 3 месяца и более до полного восполнения запасов железа (гемоглобин 120-140 , ферритин 40-60)
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт препараты железа рекомендуется принимать во время приема пищи или сразу после еды
Обязательно запивая стаканом воды
В течение дня так же рекомендуется пить достаточное количество воды - 30 мл на килограмм массы тела в сутки
Повышение лимфоцитов в процентах не имеет диагностической ценности,смотрим на абсолютное количество
Ксения Андреевна, спасибо большое за ответы и рекомендации, дали надежду, что все хорошо закончится 🙏😊
Пожалуйста !
Крепкого здоровья! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
Тромбоциты действительно повышаются на фоне анемии
Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.
Алёна Юрьевна, спасибо большое за информацию😊
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования действительно есть признаки железодефецитной анемии. Так как гемоглобин снижается, после завершения курса приема препаратов, обычно рекомендуют выявить причину его повышения, это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
-период беременности
-послеродовой период
-грудное вскармливание
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-фгдс для оценки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
-при обильных менструациях консультация гинеколога
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20208 ответов
- 30 Июля 20202 ответа
- 12 Октября 20202 ответа
- 26 Августа 20211 ответ