Что вас беспокоит?

Шизофрения?

Здравствуйте, Мне 16 лет. Год назад мы с мамой обратились к психиатру. Было сниженное настроение, тревога, ипохондрия, апатия, суицидальные мысли и самоповреждение. Врач назначил золофт и тералиджен. Спустя месяц состояние ухудшилось. Появились галлюцинации. голоса, которые приказывали молчать, порезать себя. Коментирующие голоса обсуждали мои поступки, оскорбляли меня. Появилось ощущение слежки, навязчивые мысли. Обратились повторно к психиатру, направили в больницу. Там назначили галоперидол. Спустя 3 недели сменили на оланзапин 15мг в сутки и добавили кломипрамин. Выписали с диагнозом Шизотипическое личностное расстройство. 3 недели было стабильное состояние. Потом появились голоса и пониженное настроение и бессонница. Увеличили оланзапин до 20 мг и сменили кломипрамин на амитриптилин 50мг. Настроение улучшилось. Спустя 2 недели Оланзапин не помогал. Сменили на галоперидол 3мг и увеличили амитриптилин 75мг.Спустя неделю появилась опять бессонница. голоса, ощущение слежки, тревога, навязчивости, агрессия с раздражительностью. Увеличили галоперидол до 7.5мг в сутки, амитриптилин 100мг, добавили аминазин 25мг на ночь. Сон улучшился. Спустя 2 недели появились коментирующие голоса, ощущение, что телом управляют дьяволы, ощущение, что люди могут прочитать мои мысли, тревога навязчивости, сниженное настроение. Увеличили галоперидол до 10мг, амитриптилин 125мг и аминазин 50мг. Спустя полторы недели появились голоса, суицидальные мысли, безволие и слежка. Увеличили галоперидол 15мг в сутки и амитриптилин 150мг и добавили арипипразол 5мг. Врач сказал, что у меня Синдром Кандинского-клерамбо, апато-абулический синдром и обсессивно-компульсивный синдром. Врач хочет сменить галоперидол на арипипразол и попробовать добавить клозапин. Если арипипразол не поможет, предпологают, что у меня параноидная шизофрения. Посоветовали пройти лечение повторно в стационаре. Сейчас принимаю галоперидол 15мг, аминазин 50мг на ночь, амитриптилин 150мг, арипипразол 5м утром и бипериден.

F21.8 Шизотипическое личностное расстройство
16 лет
8 Сентября 2025·Просмотров: 244·Максим, Москва

Здравствуйте, Максим.
Желательно выбрать госпитализацию, потому что под воздействием "голосов" может что-то случится, хоть и есть критика к состоянию. Здесь либо пробовать увеличивать галоперидол до 20 мг, либо менять его на Рисперидон

Татьяна Евгеньевна,если Арипипразол не поможет, есть смысл менять на Клозапин, так как оланзапин при 20мг дозировке мне не помогал. Галоперидол помогает, но когда я перенервничаю, появляются голоса снова.

Принятый ответ

Да, клозапин самый эффективный

Здравствуйте! Для уточнения диагноза и подбора терапии лучше рассмотреть стационар. Положительной динамики нет, состояние неустойчивое : вы испытываете галлюцинации, снижен фон настроения, появляются суицидальные мысли. Шизотипическое расстройство личности обычно проявляется иначе.

Принятый ответ

Здравствуйте! Соглашусь с коллегами, что поскольку лечение без положительной динамики, галлюцинаторная симптоматика стойкая, необходим подбор терапии в условиях стационара. Состояние может ухудшаться, измениться критическое отношение к болезни, поэтому чем раньше госпитализироваться, тем больше вероятность выйти в ремиссию

Здравствуйте!
С учетом того, что препараты в указанной схеме принимаются в терапевтических дозировках, но состояние при этом продолжает прогрессивно ухудшаться, госпитализация может быть оптимальным вариантом: в стационаре многие препараты возможно получать в форме инъекций, а также прорабатывать более высокие дозы под постоянным наблюдением.

Клозапин применяется для преодоления лекарственной устойчивости, поэтому решение попробовать его прием в такой ситуации можно считать корректным.

Елена Викторовна, спасибо за ответ. Если лягу в стационар, при выписке какой диагноз могут поставить?

Принятый ответ

С учетом описанных жалоб могут перевести диагноз в параноидную шизофрению - зависит от ответа на терапию и симптомов, выявленных на момент наблюдения. По описанию есть данные за шизофренический процесс, но уточнять диагноз действительно лучше всего в стационаре. Там же могут предложить пройти ЭПИ у психолога для уточнения диагноза.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.