Что вас беспокоит?
Паросомния?
Проблеме уже более 20 лет (мне 46). Во сне (может при засыпании или при пробуждении) происходят одного и того же вида галлюцинации что я чем то подавился/застряло в горле/проглотил лезвие или иглу. Или еще вариант что проглотил что то важное и ценное. Вообщем как результат просыпаюсь в ужасе, с сильнейшем серцебиением и пытаюсь пальцами достать из горла, плюю на пол или на стол, чтобы потом найти в слюне этот важный предмет. Бывает пью воду в больших кол-вах. И это все происходит в реале но глюк на столько реалистичный, что даже если просыпается жена и говорит мне что мне это приснилось я ей не верю, пробовал даже вешать на стену светящуюся табличку с надписью что это сон и т.д., но действует слабо. Потом в течении нескольких минут я прихожу в себя, начинаю осознавать что я спал, ничего проглотить не мог и т.д. и это очередной кошмар. Бывают такие галлюцинации в лайт варианте, т.е. я проснулся плюнул на пол, встал попил воды и лег обратно. И такое каждую ночь или почти каждую. Если ночую не у себя дома то всегда в лайт варианте происходит либо совсем нет. Если сплю днем то тоже только лайт. Какие либо лекарства или вещества не принимаю. Алкоголь особой разницы не дает. Пробовал фенибут пить и разные антидипресанты, особо не помогает. ЭЭГ делал, дневное, мрт головы делал лет 5 назад, ничего не обнаружили. У отца была болезнь Паркинсона. Понятно что нужно "к врачу" и т.д., но предварительно хотелось бы услышать мнение это психиатрия или невралогия?
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Больше данных, что это психиатрия.
Скорее всего вначале было тревожное расстройства, страх подавиться или что-то в этом роде, а потом закрепилось то, что у Вас не панические атаки в течение дня, а вот такие кошмары ночью.
Спите ночью нормально? Часто просыпаетесь из-за этого? И какие антидепрессанты принимали ранее?
Татьяна Евгеньевна, сплю нормально, просыпаюсь часто из за дисфункции мочевого пузыря, каждые 1.5-2 часа в среднем. Из того что помню принимал дулоксетин, амитриптилин и фенибут.
Странный выбор антидепрессантов, фенибут - не антидепрессант.
Не хотите попробовать снова вернуться к антидепрессанту, только более эффективным и не таким тяжёлым при заходе?
Можно попробовать флувоксамин - седативный и с тревогой хорошо помогает. Либо же сертралин - мягко действует и эффективно убирает тревогу
Принятый ответ
Здравствуйте. На мой взгляд здесь больше данных за "психиатрию". Галлюцинации - это скорее надо на консультацию к врачу-психиатру сходить. Но эти "галлюцинации" беспокоят Вас ночью и связаны с повышенной тревогой, правильно? В дневное время приступов паники не бывает? Больше ничего Вас не беспокоит? По ЭЭГ ничего "плохого" нет, правильно? Что из антидепрессантов и в каких дозах принимали?
Никанор Васильевич, да беспокоят во сне, с чем связано не знаю. Из того что помню принимал дулоксетин 30мг, фенибут 3 табл и амитриптилин не помню сколько, минимальная дозировка. По ээг ничего плохого нет, но при очной консультации врач эпилептолог сказал что мои симптомы теоретически могут быть признаками эпи. В дневное время паники не бывает.
Я думаю, что Ваше состояние связано с повышенной тревожностью. А ночью у Вас Вас возникают именно гипнагогические галлюцинации, т.е. это не классические галлюцинации. Вам нужно назначать скорее антидепрессанты из группы СИОЗС, но терапевтическую дозу надо будет подбирать.
Никанор Васильевич, почитал про эти препараты, как вы считаете моя ситуация может быть ранним симптомом болезни Паркинсона?
На мой взгляд это маловероятно, но проконсультироваться с врачом-неврологом тоже можно. Тем более, что отец болел Паркинсонизмом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами симптомы могут быть рассмотрены как гипногогические галлюцинации. Возникают на этапе засыпания. Могут иметь самые различные формы и степень выраженности. Причины могут быть как функциональные так и органические. Чтобы исключить изменение в биоэлектрической активности мозга целесообразно сделать ночное ЭЭГ во сне. Помимо этого можно попробовать начать соблюдать ментальную гигиену. Ложиться примерно в одно время, не сидеть долго ночью без сна, за 2 часа до сна постараться исключить внешние раздражители зрительные в том числе телефон.
Болезнь Паркинсона может вызывать нарушения восприятия. Но даже наличие ее у близкого родственника не говорит о том, что она разовьётся у вас. Плюс нарушение возникают уже на этапах выраженных изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние похоже на гипногогические галлюцинации. Данное состояние может обостряться на фоне высокой тревожности , навязчивых мыслей.
К неврологии это вряд ли относится, если ээг чистое.
Гигиену сна соблюдаете ?
Спите крепко?
Алина Николаевна, ложусь поздно, в 3-4 ночи, просыпаюсь часто из за дисфсункции мочевого пузыря, каждые 2 часа в среднем, сплю чутко.
Михаил, тогда однозначно стоит исключить тревожно - депрессивное расстройство у врача.
Это и может проецировать галлюцинации.
Так же обязательно нужно соблюдать гигиену сна:
перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном. Все же пробовать сместить сон уже на 23-24 ч, а не 3-4 утра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные галлюцинации можно отнести к гипнагогическим, если они происходят при засыпании и гипнопомпическим , если они происходят при пробуждении.
Обычно они носят функциональный характер и наблюдаются у людей с иными расстройствами сна.
По описанию больше данных за психиатрическую, нежели неврологическую причину такого состояния в виду того, что даже такие галлюцинации нехарактерны для дебюта болезни Паркинсона и иных неврологических нарушений.
Здравствуйте, описанные состояния действительно похожи на парасомнии -это целая группа пароксизмальных состояний, возникающих в период засыпания, сна или ближайшее время после пробуждения.
К ним относятся ночные кошмары и страхи, ночной энурез, сомнамбулизм, сонный паралич, ночные стоны, бруксизм и многое другое.
Диагноз парасомнии устанавливается по данным полисомнографии с видеомониторингом, возможно Вам стоит пройти данное обследование, чтобы до конца разобраться в своем состоянии.
Также проводится нейропсихологическое обследование, ЭЭГ с провокационными пробами, МРТ головного мозга, консультация психиатра.
В лечении парасомнии ведущее место отводится ГАМК-препаратам, чтобы усилить тормозящее влияние на ЦНС.
К ним относятся бензодиазепины: клоназепам, лоразепам, диазепам.
Эффективной может быть фито-терапия - валериана, пустырник, настойка пиона, антидепрессант-мелипрамин и анксиолитики- гидроксизин(атаракс)
Полезно бывает санаторно-курортное лечение в санаториях специализирующихся на заболеваниях ЦНС с курсом фито-ванн.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202415 ответов
- 9 Сентября 20248 ответов
- 7 Марта 20255 ответов