Что вас беспокоит?
АИТ? Требуется ли дообследование?
Добрый день. По узи щитовидной железы:щитовидная железа имеет обычное расположение. Дифференцировка контуров паренхимы на фоне окружающих тканей затруднена, контуры неровные, нечеткие. Размеры: правая доля 34_* 14_ * 65_* мм, левая доля 19_* 13_* 63_* мм, перешеек 6_* мм. V = _22,3_*см/3. (норма до 18 – 20 куб см). Эхогенность повышена. Эхоструктура диффузно – неоднородная. Паренхима обеих долей с многочисленными зонами пониженной эхоплотности неоднородная, за счет фиброзных тяжей. В правой и левой доле узловые образования не выявлены. При доплерографии: ГИПЕРваскуляризация паренхимы. Периферические лимфоузлы: регионарные визуализируются, с обеих сторон, не изменены, не увеличены их структура обычная, кортикальный слой не нарушен. Область паращитовидных желез не изменена, околощитовидные железы не визуализируются. Заключение: УЗ – признаки диффузной неоднородности щитовидной железы (ХАИТ). EU TIRADS – 2 (ПРАВАЯ ДОЛЯ), EU TIRADS - 2 (ЛЕВАЯ ДОЛЯ). ТТГ=2,440 Т3 свободный =3,80 Т4 свободный=1, 47 Анти-ТПО= 60 Витамин D 32 (начала повышать, пью 6000) Железодифицитов нет Сдавала кучу анализов из-за того что волосы начали сильнее выпадать, оказались повышены антитела, дали направление на узи, по узи диффузные изменения и увеличение, дальше терпавет сказал контролировать раз в год, направление к эндокринологу не дал, сказал не требуется лечение. Действительно ли не нужно к эндокринологу? Боюсь, что вырастит зоб, голос действителнонр последние несколько лет немного осип, 2 раза за год был дискомфорт в области щитовидки небольшой и после узи дискомфорт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение АТ-ТПО может говорить о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому в подобной ситуации рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас имеет место быть здоровое носительство антител АТ-ТПО, так как гормоны щитовидной железы в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, только разные цифры , их количество не играет роли, главное помнить сам факт , что они повышены
Чаще всего повышение АТ-ТПО является наследственным, возможно, у кого-то из родственников есть аутоиммунный тиреоидит, либо носительство антител.
Рекомендуют держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы.
Витамин д3 в норме, в подобной ситуации рекомендуют прием профилактической дозировки -2000 ме на постоянной основе .
По узи объём щитовидной железы немного выше нормы, Тирадс 2 говорит о том, что все изменения доброкачественного характера , в подобной ситуации рекомендуют Узи-контроль раз в год, а также
для профилактики йододефицита использовать йодированную соль при приготовлении пищи и больше морепродуктов в рационе .
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена,гормоны в норме.Имеется повышенный уровень ат к ТПО,что характерно для аутоиммунного процесса(аутоиммунный тиреоидит)в щитовидной железе.У одних пациентов это приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреоз),у других функция не нарушается. Никакими БАДами,таблетками антитела не снизить .
Контроль гормонов раз в год или при появлении жалоб .
Принятый ответ
Здравствуйте
Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Так как они в норме, то железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет. Сами по себе антитела не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях рекомендуют контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф. Антитела всегда будут повышены (цифра при их повышении уже никакой роли не играет). Они будут самостоятельно в течение жизни повышаться и снижаться
Увеличение объема железы совсем небольшое. Оно обычно еще не дает никакой симптоматики. Тирадс 2 означает, что риск злокачественности равен 0%. То есть изменения структуры не опасные в плане онкологии
Осиплости голоса такой объем не дает. Если бы дискомфорт был по причине железы, то он был бы постоянным и нарастающим (по мере роста железы), а не 2 раза в год
После узи дискомфорт может быть. Так же он мог быть обусловлен тревожным состоянием по поводу результата обследования
Витамин Д в норме. Достаточно его приема в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно. Нет необходимости держать его в каких-то конкретных цифрах выше
По поводу выпадения волос рекомендуют очную консультацию трихолога
По поводу повышения билирубина - узи органов брюшной полости и консультацию гастроэнтеролога
Здравствуйте, EU TIRADS 2 – риск злокачественности ≈ 0%, по УЗИ щитовидной железы есть незначительное увеличение размера , но в таких случаях обычно не обнаруживается сдавление на ближайшие органы ,по результатам лабораторных исследований основных гормонов щитовидной железы, гормональной активности не выявлено, повышение антител говорит об аутоиммунном процессе, который чаще всего возникает на фоне йодо дефицита, в таких случаях обычно рекомендуется разбавлять рацион йодосодержащими продуктами, препораты цинка , селена периодами 1-2 раза в год.
Здравствуйте.
По УЗИ у вас признаки хронического аутоиммунного тиреоидита — диффузные изменения и незначительное увеличение щитовидной железы, без узлов. Анализы на гормоны (ТТГ, Т3, Т4) в норме, антитела к ТПО немного повышены, что характерно для этого состояния.
В таких случаях рекомендуют контроль ТТГ и Т4 св. И узи щит.ж 1 раз в год.
Для снижения антител рекомендуют БАДы например такие как селен, спирулина прием по инструкции.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад20 ответов
- 6 часов назад3 ответа