Что вас беспокоит?
Рост волос по мужскому типу
Добрый день Уже несколько лет борюсь с проблемой роста волос по мужскому типу. Обращалась к множеству врачей в своем регионе, но всегда попадалась на стену непонимания какую-то. В подростковом возрасте были первые звоночки - усики с темными волосами. Конечно же, уже тогда появились комплексы, но помимо них был и лишний вес. После, в период 17-19 лет, похудела и вес был ~63кг при росте 168см. После, в 20 лет, первая беременность, набор веса до 80 и скинула до 68 после родов. Вес колебался несколько лет от 67 до 75. Но с каждым годом симптомы гирсутизма становились чётче. В итоге к 27 годам у меня росли волосы везде где можно и нельзя. Врачи разводили руками и говорили, что нужно убирать все косметически, мол, не лечится это у вас. Но анализы никакие толком не назначали, я сама для себя сдала ТТГ, Т4 и Т3. Потом ещё сдала 17-ОПГ, ДЭА-SO4, Тестостерон, ФСГ, Эстрадиол и ЛГ. Делала УЗИ яичников - поликистоза нет. Сейчас вес достиг 90кг после рождения 2 ребенка и его очень сложно согнать. Ещё у меня, на протяжении нескольких месяцев, сухость во рту, частые мочеиспускания, постоянно хочется пить. Слабость, вялость, бессилие - скидываю на усталость с маленьким ребенком.( пол года малышу) Но тут произошла ситуация, что мне становится плохо после употребления сладостей. Решила натощак сдать кровь на Инсулинорезидентность, но по сути тоже данные не точны. Записалась на прием к врачу-эндокринологу, но это будет в середине октября (раньше просто нет мест ни к одному из специалистов). И думаю, что нужно наверно сделать МРТ гипофиза. Прикладываю анализы, может быть сможете по ним внести какую-то ясно и помочь советом? Опускаются руки, самооценки нет, от слова, совсем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, даже при установленной причине роста темных волос на лице и теле и даже при подобранном лечении пациенткам достаточно часто приходится приходится прибегать к регулярным косметическим процедурам удаления или осветления волос, так как они крайне медленно и "неохотно" реагируют на воздействия. Во многих случаях успехом считается снижение частоты этих манипуляций (например не 2 раза в неделю, а 1 раз в 2 недели). Но это не значит, что нужно опускать руки, диагностический поиск еще не окончен.
Результаты анализов, подобные приложенным, указывают на крайне малую вероятность сахарного диабета, как причины жажды и частых мочеиспусканий. Также они не соответствуют нарушению функции щитовидной железы, соответствуют нормальной первой фазе менструального цикла и с низкой вероятностью указывают на дисфункцию надпочечников.
Однако, с учетом симптомов, в подобной ситуации было бы оправданным выполнить исследование общего тестостерона + ГСПГ (чтобы оценить количество активной фракции гормона), а также выполнить общий анализ мочи.
МРТ гипофиза имеет смысл выполнять при конкретных подозрениях на его дисфункцию, но до получения результатов дополнительного исследования показания сомнительны.
На очной консультации с эндокринологом можно обсудить вопросы набора веса и его коррекции (если рассматриваете медикаментозную коррекцию - то также понадобится дополнительное обследование), причины жажды и частого мочеиспускания (при наличии подозрений врач будет исключать несахарный диабет) и, безусловно, проблему с ростом волос.
Здравствуйте.
Не ждите октября. Идите к врачу с готовыми анализами — это ускорит диагностику и лечение. Ваша проблема решаема при правильной терапии.
Рек:
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — самый важный, покажет средний уровень сахара за 3 месяца.
Инсулин и глюкоза натощак — для расчета индекса HOMA-IR (оценка инсулинорезистентности).
Пролактин и кортизол — для проверки гипофиза и надпочечников.
Ваша идея сделать МРТ гипофиза — верная. При повышен пролактине будет целесообразно.
Гирсутизм м и вес — классические признаки гиперандрогении (избытка мужских гормонов) часто на фоне СПКЯ (даже если УЗИ в норме) и инсулинорезистентности.
Добрый день
Нарушения углеводного обмена исключены
Сахар и Гликированный в норме
Нет избытка андрогенов
Не яичниковых,не надпочечниковых
И здесь останется только вариант повышенной чувствительности кожных рецепторов и волосяных луковиц к нормальному количеству андрогенов.
В таких случаях рекомендуют коки с антиандрогенным эффектом
Например,Джес плюс
Принимала долгое время Диане35, они подойдут же?
Да.Подойдут
Подскажите, а МРТ следует проверить или нет необходимости?
Принятый ответ
А зачем?
Что мы ищем?
Избытка гормонов нет.Соответсьвенно и образований нигде нет
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20202 ответа
- 20 Октября 20203 ответа
- 6 Мая 20223 ответа
- 7 Декабря 202226 ответов