Что вас беспокоит?
Приступами плохо
Здравствуйте,с этого года начали беспокоить приступы плохого самочувствия.Становится резко плохо+аритмичное сердцебиение,когда начинаешь наклоняться или двигаться,то оно начинает сильнее,и аритмично биться,поэтому лучше посидеть или постоять.Самый сильный приступ был зимой,посинели губы и появилась бледность кожи(мб из-за морозов),вызвал скорую,но как назло час ехали,и по приезду стало легче,только бледность осталась.Приступы в среднем длятся 5-15мин.Пару раз было ,что длились час.Во время приступа есть страх за сердце,и страх смерти.Анализы,УЗИ сердца,холтеры,экг,вне приступов хорошие.Психотерапевт говорит ,что похоже на паническая атаку,но час для атаки это много очень,поэтому 100 процентов не может сказать.Что это?Переживаю за сердце.Пробовал антидепрессанты-тревогу убрали,но приступы остались!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также отсутствие органической патологии по вашим обследованиям говорит о возможных психосоматических причинах. Рекомендуют в такой случае продолжить работу с психотерапевтом
Здравствуйте, даже при нормальных ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровском мониторинге некоторые нарушения ритма (например, пароксизмальные аритмии) могут не фиксироваться в момент обследования.
Что можно сделать:
Пройти длительный мониторинг ЭКГ (например, с помощью событийного рекордера или имплантируемого петлевого монитора).
Обсудить с кардиологом тилт-тест (наклонный стол) для проверки реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела.
Проверить уровень электролитов (калий, магний), гормонов щитовидной железы и исключить анемию.
Панические атаки могут длиться от нескольких минут до часа, особенно если их провоцирует гипервентиляция или фиксация на симптомах.
Важно, что антидепрессанты помогли снизить тревогу, но не устранили приступы. Это может указывать на необходимость:
Коррекции дозы или смены препарата (некоторые СИОЗС/СИОЗСиН лучше купируют соматические симптомы).
Добавления кратковременной терапии бета-блокаторами (например, пропранолол) для контроля сердцебиения и физических проявлений.
Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для работы с реакцией на приступы.
Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при изменении позы) — может вызывать головокружение, сердцебиение и бледность.
Вазовагальные реакции (например, при наклонах, физической нагрузке) — провоцируют обмороки, слабость.
Дисфункция вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония) — требует консультации невролога.
Ведите дневник приступов:
Время начала и окончания. Действия перед приступом (наклоны, стресс, физическая нагрузка).
Симптомы (пульс, бледность, страх).
Это поможет врачам выявить триггеры.
Пройдите обследование у профильных специалистов:
Кардиолог-аритмолог (узкий специалист по нарушениям ритма).
Невролог (исключить вегетативные дисфункции).
Эндокринолог (проверить гормональный статус).
Обсудите с психиатром:
Возможность добавления анксиолитиков (например, гидроксизин) для купирования острых приступов.
Техники дыхания (например, «дыхание квадратом) для снижение
Здравствуйте, даже при нормальных ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровском мониторинге некоторые нарушения ритма (например, пароксизмальные аритмии) могут не фиксироваться в момент обследования.
Что можно сделать:
Пройти длительный мониторинг ЭКГ (например, с помощью событийного рекордера или имплантируемого петлевого монитора).
Обсудить с кардиологом тилт-тест (наклонный стол) для проверки реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела.
Проверить уровень электролитов (калий, магний), гормонов щитовидной железы и исключить анемию.
Панические атаки могут длиться от нескольких минут до часа, особенно если их провоцирует гипервентиляция или фиксация на симптомах.
Важно, что антидепрессанты помогли снизить тревогу, но не устранили приступы. Это может указывать на необходимость:
Коррекции дозы или смены препарата (некоторые СИОЗС/СИОЗСиН лучше купируют соматические симптомы).
Добавления кратковременной терапии бета-блокаторами (например, пропранолол) для контроля сердцебиения и физических проявлений.
Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для работы с реакцией на приступы.
Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при изменении позы) — может вызывать головокружение, сердцебиение и бледность.
Вазовагальные реакции (например, при наклонах, физической нагрузке) — провоцируют обмороки, слабость.
Дисфункция вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония) — требует консультации невролога.
Ведите дневник приступов:
Время начала и окончания. Действия перед приступом (наклоны, стресс, физическая нагрузка).
Симптомы (пульс, бледность, страх).
Это поможет врачам выявить триггеры.
Пройдите обследование у профильных специалистов:
Кардиолог-аритмолог (узкий специалист по нарушениям ритма).
Невролог (исключить вегетативные дисфункции).
Эндокринолог (проверить гормональный статус).
Обсудите с психиатром:
Возможность добавления анксиолитиков (например, гидроксизин) для купирования острых приступов.
Техники дыхания (например, «дыхание квадратом) для снижение
Здравствуйте, даже при нормальных ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровском мониторинге некоторые нарушения ритма (например, пароксизмальные аритмии) могут не фиксироваться в момент обследования.
Что можно сделать:
Пройти длительный мониторинг ЭКГ (например, с помощью событийного рекордера или имплантируемого петлевого монитора).
Обсудить с кардиологом тилт-тест (наклонный стол) для проверки реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела.
Проверить уровень электролитов (калий, магний), гормонов щитовидной железы и исключить анемию.
Панические атаки могут длиться от нескольких минут до часа, особенно если их провоцирует гипервентиляция или фиксация на симптомах.
Важно, что антидепрессанты помогли снизить тревогу, но не устранили приступы. Это может указывать на необходимость:
Коррекции дозы или смены препарата (некоторые СИОЗС/СИОЗСиН лучше купируют соматические симптомы).
Добавления кратковременной терапии бета-блокаторами (например, пропранолол) для контроля сердцебиения и физических проявлений.
Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для работы с реакцией на приступы.
Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при изменении позы) — может вызывать головокружение, сердцебиение и бледность.
Вазовагальные реакции (например, при наклонах, физической нагрузке) — провоцируют обмороки, слабость.
Дисфункция вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония) — требует консультации невролога.
Ведите дневник приступов:
Время начала и окончания. Действия перед приступом (наклоны, стресс, физическая нагрузка).
Симптомы (пульс, бледность, страх).
Это поможет врачам выявить триггеры.
Пройдите обследование у профильных специалистов:
Кардиолог-аритмолог (узкий специалист по нарушениям ритма).
Невролог (исключить вегетативные дисфункции).
Эндокринолог (проверить гормональный статус).
Обсудите с психиатром:
Возможность добавления анксиолитиков (например, гидроксизин) для купирования острых приступов.
Техники дыхания (например, «дыхание квадратом) для снижение
Снижение гипервентиляции.
Приступы с посинением губ и выраженной бледностью требуют исключения серьёзных причин. Если симптомы повторятся, не стесняйтесь вызывать скорую — лучше перестраховаться. Ваше состояние может быть связано как с психосоматикой, так и с редкими кардиологическими нарушениями, поэтому комплексный подход — залог правильного диагноза. Не отчаивайтесь: даже сложные случаи поддаются коррекции при грамотном плане действий.
Принятый ответ
Снижение гипервентиляции.
Приступы с посинением губ и выраженной бледностью требуют исключения серьёзных причин. Если симптомы повторятся, не стесняйтесь вызывать скорую — лучше перестраховаться. Ваше состояние может быть связано как с психосоматикой, так и с редкими кардиологическими нарушениями, поэтому комплексный подход — залог правильного диагноза. Не отчаивайтесь: даже сложные случаи поддаются коррекции при грамотном плане действий.
Здравствуйте.
Конечно, в такой ситуации как минимум желательно зафиксировать ЭКГ. Для этого обычно вызывают скорую помощь.
Если же тревожный компонент исключен, проверены гормоны щитовидной железы, то в такой ситуации обычно решают вопрос о необходимости проведения ЧП эфи. То есть исследовании, чтобы точно уже сказать, есть пароксизмальные нарушения ритма или нет.
Я сдал сегодня,и повышен немного калий
Можете анализы посмотреть?
Там нормобласты повышены
Калий по верхней границе нормы, но не повышен.
Что касается нормобластов, так как остальные показатели крови в норме, скорее это просто ошибка.
Ого,он всегда 3,5 был
Санавиацию нужно мне
Очень часто калий может быть чуть повышее изза неверного взятия крови или транспортировки. Никакой угрозы жизни и повода для вызова смп нет.
Фух,спасибо большое,тогда отменяю вызов)))
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
При приступах желательно снять плёнку экг.
Возможно данное состояние на фоне психоэмоционального состояния либо переутомления.
Также реакция вегетативной нервной системы.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Добрый день!
В таких случаях очень важно соотнести жалобы с изменениями на ЭКГ.
Тут есть несколько вариантов : вызов скорой помощи в момент приступа, проведение Холтера, во время которого постараться спровоцировать приступ (если знаете, какие факторы его провоцируют) или попробовать зафиксировать приступ на ЭКГ при помощи смарт часов или кардиокарты.
Если самостоятельно не получается зафиксировать ЭКГ во время приступа, рассматриваем вариант проведения ЭФИ с целью провокации аритмии и фиксации ЭКГ
Здравствуйте,можете посмотреть анализы?там нормобласты повышены и калий немного
Добрый день! Калий повышен незначительно, это не несет угрозы для жизни и здоровья.
Принимаете какие то препараты на постоянной основе? БАДЫ?
Незначительное изолированное повышение нормоьластов (то есть когда остальные показатели крови в номе) диагностически не значимо
Неа,ничего не пью, только в туалет по-маленькому меньше стал ходить
Принятый ответ
Если употреблять жидкости при этом стали не меньше, то дополнительно можно сдать оам и пройти узи почек
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20201 ответ
- 11 Октября 20212 ответа
- 28 Января 20231 ответ