Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Здравствуйте, болит нога с июня месяца . Прострелы в ягодицу , заднюю поверхность бедра , в переднюю поверхность , в колено , в голень , в стопу и в пальцы . Получается во всю ногу . Ночью во сне ничего не болит . При ходьбе тоже не болит . Болит лёжа и сидя. Так же боли в пояснице . Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела с копчиком . Прикрепляю. Могут ли быть от этого такие боли ? Пила нпвс в июле , помогло на 2 недели , потом боли в ноге вернулись . Сейчас 2 недели проделала уколы мильгаммы и мидокалма , лучше не стало
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ , скажите пожалуйста энмг ног выполняли ?
В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант например венлафаксин или дулоксетин
Лфк , плавание , легкий бег
Прикрепила
Здравствуйте
Энмг не делала
По МРТ не описаны клинически значимые изменения
Признаки жизни позвоночника формируются еще в подростковом возрасте
Прортрузии слева указаны , нога болит левая
Год назад была одна протрузия , сейчас 3
Воздействие на корешки не описано
Скажите пожалуйста встать на носки на пятки можете ?
Могу , но левая нога которая болит слабее
В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли)
Очно консультация нейрохирурга
Так же месяц назад на осмотре невролога мышцы поясницы с левой стороны были напряжены
Вероятнее так проявляется мышечно -тонический синдром
Первая линия терапии в таких случаях нпвс и миорелаксант
Мидокалм прокола , не помог
Габапентин по рецепту?
По рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт есть несколько протрузий, воздействия на нервные корешки не описывают, но по описанию состояния похоже на радикулопатию-когда грыжа или протрузия влияет на нервный корешок.
Такая боль нейропатическая, обычно от нее назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны маленькие протрузии. Такие протрузии обычно не могут сдавить нервный корешок, чтобы вызвать боль в ноге. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. При радикулопатии (сдавление нервного корешка ) боль должна идти полосой от поясницы до самых пальцев. У вас боль идет полосой по задней поверхности ноги от поясницы до самых пальцев или же боль есть и по боковой, передней поверхности ноги? Или боль в ногу идет в основном от ягодицы по задней поверхности ноги? Например, при синдроме грушевидной мышцы спащмированная мышца сдавливает седалищный нерв, что и дает боль в ноге, она может быть непостоянной. При радикулопатии все же боль должна быть практически постоянной
Здравствуйте, боль прострелами и по задней поверхности и передней и боковой . Как только засыпаю боли никакой нет . При ходьбе тоже
Пальцы и стопа тоже болят прострелами
Боли во всей ноге не могут быть и при радикулопатии и при синдроме грушевидной мышцы. Боль должна быть чётко в области иннервации конкретного нерва или нервного корешка.
С чем связываете начало симптомов? В какой позе обычно возникают боли? Может часто сидите в неудобной позе нога на ногу или подогнув эту ногу под себя?
В июле были боли в бедре только , задняя поверхность и передняя , потом через неделю колено болело , потом боль ушла только на голень и лодыжку , стреляло в пальцы . Вот недели 2 назад опять бедро , колено и не много голень
На осмотре невролога очно месяц назад сказала что мышцы слева очень напряжены
У меня был стресс , может от этого
Но в правую ногу тоже не много отдает в разные места , но не сильно . На данный момент болит ягодица слева и стреляет в заднюю поверхность
На приеме невролог ставила любмоишалгиб
Такие боли радикулопатия не даёт. Вероятнее боли связаны с мышечно-связочным аппаратом. Причиной может быть долгая статическая или физическая нагрузка, переохлаждение или даже стресс,т к на его фоне тоже возникает мышечный спазм.
В таких случаях коротким курсом назначаются нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. + рекомендуется добавить лфк, йогу, пилатес для растяжки и укрепления мышц. Избегать стресса и нервного перенапряжения. Тревога очень часто может хронизировать любую боль в теле, что уже лечить сложнее и длительнее.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. В таком случае рекомендуют выполнить МРТ тазобедренного сустава для исключения патологии мышечно-связочного аппарата. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Мильгамма на боль никак не влияет.
Принятый ответ
По мрт чётко сдавление корешков не описано, но есть патология суставов между позвонками с отеком, это может давать боль в поясничном отделе. Можно предположить, что эти изменения могут сдавить корешки.
Помимо этого, корешки могут сдавливаться напряжённым мышцами, но надо понимать очно есть ли это. Но мидокалм по данному вопросу вы уже используете.
Сейчас есть смысл добавить по лечению физиоотерапи и массаж и необходимо лфк для профилактики обострений.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ тазобедренного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20204 ответа
- 27 Августа 20207 ответов
- 2 Октября 202018 ответов
- 16 Января 202118 ответов