Что вас беспокоит?
Кратковременные потеря речи
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ночью проснулась ребёнок разбудил (5месяцев),переложила его к себе на кровать начала давать водичку попить пыталась сказать давай попьём и не получилось, что то поюромямлила пытаюсь ещё раз произнести не как не получается и в голове пустота не понятное чувство. Я конечно встала сразу побежала лицо умываться, и пытаться вспомнить имена родственников друзейданное состояние длилось около 3-5мин, уснуть так после этого не получилось утром болела голова пришлось выпить обезболивающее, что это могло быть??? Так же в апреле была похожая ситуация днем читала буквы запрыгали все видела но как то не так в голове пустота тоже речь пропала, (думаю от испуга была ПА) вызвали скорую к их приезду все было уже нормально, через пару дней сделали кт головного мозга все в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
На фоне резкого пробуждения могут быть подобные симптомы ( мозг еще не проснулся )
Алена Алексеевна, тревога 13,депрессия 7
Лечите тревожное расстройство?
Алена Алексеевна, мне начало по жалобами невролог назначил фезам и дикловит у меня в теле началась вибрация, от этого я не спала около 5 дней, случилась истерика я боялась оставаться одна с ребёнком, и так же я ходила в психотерапевт он назначил мне лечение аттаракс тритико пароксетин но меня начало от них трясти спустя 5дней я прекратила приём этих препаратов точнее мне их отменил психотерапевт, далее я заболеваю ангиной переключаюсь на болезнь и вроде как паник не было брала ещё сеансы психотерапии, и вот опять повторилось что я не смогла произнести слова я испугалась но паники не было давление было около 130/80 и тоже было пару эпизодов резко просыпаюсь от волны или дрожи внутренней и давление было 150/100 лежала успокаивал себя через минут 20 давление приходило в норму
Вероятнее это паническая атака
В таких случаях можно рассмотреть антидепрессант из группы сиозс
Например, ципралекс
Алена Алексеевна, я уже не понимаю, у меня и тревожное расстройство и ПА ещё и аура мигрени так выходит???
Может быть в совокупности такое
Часто встречается на практике: мигрень с аурой и психогенное расстройство ( тревога и па)
В таких случаях можно рассмотреть к приему антидепрессант- венлафаксин
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста какие мои действия на данный момент с чем идти к неврологу? По обследование что бы исключить плохое, из сделанного у меня КТ головного мозга после первого приступа в апреле, пройден офтальмолог плюс глазное давление, так же в июне сделано узи сосудов шеи, мрт головного мозга плюс сосуды головы, в июле сделано узи сердца, в августе узи нижних конечностей вен, по эндокринологии тоже все сделано, и рентген шейи выявлен сглажен лордоз только не понятно что это значит? И на понидельник записана на ээг, может что то ещё нужно????
В таких случаях информативнее выполнить МРТ головного мозга
Алена Алексеевна, мрт было сделано 30 июня, он уже не действителен?
В таком случае повторять не нужно
Информативно в течение года
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первый раз тоже болела голова?
И через сколько примерно второй раз уснули, больше чем через час?
По описанию так может проявляться мигрень с аурой, аура до 60 минут, далее может начаться головная боль.
Марина Алексеевна, не смогла уснуть полезла читать что это может быть, первый раз произошло в апреле, май июнь были приступы но другие немного там я частично теряла зрение в глазах как бульканье могли быть полосы или зигзаги, тоже после головная боль была, и после этого всегда хочется в душ под воду, но естественно если я первый приступ списала на стресс и недосып т. к сыну ещё не было месяца то последующие меня напугали очень из обследования проходила мрт головного мозга узи сосудов шеи, мрт сосудов головы, рентген шеи выявили лордоз сглажен, узи сердца, узи нижних конечностей вен, сдавала анализы из повышенных тромбоцыты и лейкоцитозная формула, узи щитовидки т3 т4 свободный ттг ферритин железо все в норме
Хорошо, поняла, странно, что никто не сказал из врачей, что так может протекать мигрень с аурой, по описанию это именно она.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
У каждого человека есть свои провоцирующие факторы(стресс, яркий свет, определенная еда, недосып и тд), их нужно отслеживать.
Сама аура не опасна, если не принимать кок и не курить, хоть и пугает, конечно.
Если принимаете кок, то с гинекологом нужно обсудить этот момент.
Марина Алексеевна, скажите а это не может быть микроинсульт? Я тут уже чего только не начиталась
При ТИА, как правило, не такая симптоматика, там на первый план выходит неврологический дефицит(слабость в ноге/руке на одной стороне, нарушение чувствительности в этих конечностях, асимметрия лица) и головная боль после симптоматики не возникает, она обычно возникает сразу. Для тиа характерны хронические сердечно-сосудистые заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте! В апреле тоже после таких симптомов болела голова? По описанию последнего приступа более вероятно это проявление мигренозной ауры. Недостаток сна может быть триггером. Головная боль при мигрени возникает через некоторое время после ауры, если вы заснули сразу после,то конечно головная боль стала заметна только утром. В целом как часто бывают головные боли?
Анастасия Юрьевна, мне кажется да болела, просто когда началась ерунда со зрением я себя загналась себя в угол, в плане того что я постоянно ждала что это может произойти, очень частое чувство что вот вот могу упасть, а так как я 24/7 с ребёнком от этого ещё хуже, был период что одна оставаться боялась, сейчас пытаюсь как то отвлечься но голова все равно дурная и не болит но что то не так
При мигрени могут возникать последовательно зрительные симптомы, онемение, речевые нарушения, после которых возникает головная боль. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. К сожалению, препаратов для купирования ауры нет,но она проходит сама и не опасна. При мигрени с аурой из ограничений только запрещено курение и приём КОК.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней головной боли в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Анастасия Юрьевна, я курю и курить стала значительно больше чем ранее
При мигрени с аурой строго запрещено курение и прием КОК, т к это повышает риск инсульта. Сама мигрень с аурой риск инсульта практически не повышает.
В таких случаях следует как можно быстрее отказаться от курения.
Анастасия Юрьевна, ранее такого не было все это началось после родов, это могло спровоцировать мигрень?
Анастасия Юрьевна, и часто бывает что мне плохо но я не могу объяснить что со мной, просто хочется лежать вроде ничего не болит но прям сил нет и чувство такое что как будто упасть могу вот вот
После родов мигрень может стать чаще,что связано с постоянным стрессом, нервным перенапряжением, недостатком сна, усталостью, тревожностью, гормональной перестройкой(триггеры мигрени). Курение тоже может быть триггером.
Плохо бывает без головной боли?
Есть ли сниженное настроение, плаксивость, раздражительность, снижение интересов или удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями? Частая усталость или снижение энергии? Нарушение сна(трудность уснуть, частые пробуждения без причины)? Нарушение аппетита?
Анастасия Юрьевна, плаксивость была после родов месяц наверное, а теперь слез не вообще, усталость постоянная хочу спать не уснуть бывает часто, мысли крутятся о плохом, и когда спать ложусь меня мучае внутряняя дрожь, до родов было такое но только днем когда спать ложилась, а теперь и днём и ночью с чем может быть связана эта дрожь?
Так может проявляться тревожно-депрессивное расстройство, которое часто дает соматические симптомы: чувство неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана,неясности в голове, слабость, утомляемость, шум, тремор, дрожь, периодичесикое онемение,не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения,т к препараты рецептурные. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). СИОЗСН эффективны также и при мигрени, т к обладают противоболевым эффектом
Анастасия Юрьевна, я не понимаю как эца цепочка симптомов работает, при засыпании внутренняя дрожь бывает ночное пробуждение с резкой дрожью и давление 150/100 паники нет начинаю себя успокаивать на фоне этого я постоянно думаю что что то может произойти, вечерами бывает просто плохо и не могу объяснить что со мной, утром просыпаюсь с недомогание, это что все из за тревожно го расстройства может быть, бывает что то там болит то там, я уже незнаю что с моим организмом, и точно ли это тревожное расстройство, ещё и с речью последний раз было
Чаще всего тревожное расстройство как раз и проявляется ночью. Это разнообразные соматические проявления, в том числе боль, и нарушение сна. А уже тревожное расстройство является триггером мигрени. В первую очередь необходимо в таких случаях лечить тревожное расстройство, т к оно не пройдёт само по себе, а без лечения оно повышает риски развития депрессии и гипертонической болезни + может хронизировать мигрень и она станет практически ежедневной
Анастасия Юрьевна, т. Е я правильно понимаю мне в таком состоянии без антидиприсантов не обойтись??
Да, антидепрессанты в таких случаях являются методом выбора в лечении, т к есть выраженная тревога. Также эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) в монотерапии, но только при лёгких расстройствах
Анастасия Юрьевна, у меня как то получается так, что когда тревожность уходит я успокаиваюсь вроде все хорошо и тут бац резко накрывает, ну вот как с последним эпизодовюм записалась в спорт зал все хорошо и тут проблема с речью ночью, а когда первый раз произошло тоже получается я на нервозе была у малыша при родох травмы были мы дети проблемы решили и тут меня накрыло с ПА и потерей речи, когда сделала кт головного мозга так же успокоилась что все хорошо жила пытаясь не думать о плохом появились в глазах резкие пробелы пятна зигзаги, почему меня накрывает когда все стабилизируется????
Тревожное расстройство имеет хроническое волнообразное течение. Оно не зависит от окружающих факторов, поэтому может усиливаться даже на фоне полного благополучия, а уже в следствие его провоцируется приступ мигрени. Без лечения тревожное расстройство может стать менее выраженным, но к сожалению, полностью не пройдет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга
Для купирования головной боли ( при ее наличии ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Курение и коки запрещены при ауре.
Лилия Альбертовна, здравствуйте я делала мрт головного мозга и сосудов головы там мне сказали все в норме, есть ли смысл повторять это я делала 30 июня? Также провозили узи сосудов шеи тоже было все в норме, сейчас на понидельник записалась на ээг
В таком случае повторять не нужно.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста а можно по пить новопассит или пустырник для профилактики тревожного расстройства???
указанные препараты малоэффективны, но применяться могут
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20232 ответа
- 30 Декабря 202424 ответа