Нужно ли что-то делать (носить гипс, оперативное вмешательство), если на кт частично консолидированный перелом и клинически боль в области перелома и невозможность наступать на ногу. Пройдет ли эта боль и почему она возникла?

Константин Тищенко20 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Подробные рекомендации по лечению и реабилитации были даны ещё 4 августа. Они сохраняют свою актуальность.
Не знаю зачем несколько раз снимали и накладывали гипс. Может быть, это замедлило сращение перелома.

По КТ перелом частично сросся и пора начинать нагрузку. Без нагрузки уже начинается остеопороз.
Дозированная нагрузка должна простимулировать сращение.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Александр Победин20 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная картина может быть характерна для сложного перелома основания первой плюсневой кости и сопутствующего перелома клиновидной кости, при этом консолидация костей идет медленно и неполностью. Сохранение боли, хромоты и покалываний обычно связано либо с продолжающимся процессом заживления, либо с нарушением нагрузки, а также с изменениями в суставах и мягких тканях вокруг зоны перелома. Отмеченная остеопорозная перестройка костей может указывать на то, что кость временно стала более рыхлой из-за иммобилизации

В таких случаях обычно рекомендуют контрольное динамическое наблюдение у травматолога-ортопеда, ограничение осевой нагрузки до уверенной консолидации, использование костылей или ортеза, физиотерапию и упражнения для восстановления мышц и кровообращения. Для снятия болевого синдрома в период восстановления обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты, локальные средства в виде мазей или гелей, при необходимости добавляют витамины группы Б для нервных окончаний.

Александр Сердитов23 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваша ситуация абсолютно понятна и, что самое главное, ожидаема в процессе заживления перелома. Давайте разберем все по порядку.

Боль и невозможность полноценно наступать на ногу — это совершенно нормально на этапе частичной консолидации. Костная мозоль уже формируется (это и есть частичное сращение), но она еще недостаточно прочная, чтобы выдерживать полную нагрузку. Боль — это защитный сигнал организма, который не позволяет вам перегрузить еще неокрепшую кость и повредить хрупкие сосуды, питающие место перелома. Покалывания часто связаны именно с восстановлением нервных окончаний и кровоснабжения в травмированной зоне.

Главный вопрос — что делать? Решение о дальнейшем лечении (продолжение иммобилизации гипсом или операция) должен принимать ваш врач-травматолог, основываясь на данных КТ и клинической картине. Частичная консолидация — это положительная динамика, но процесс может требовать больше времени и покоя.

Эта боль пройдет обязательно. По мере полного сращения перелома и укрепления кости нагрузка будет переноситься все легче. Сейчас очень важно следовать рекомендациям врача, дозировать нагрузку (возможно, с использованием костылей) и набраться терпения. Ваш организм активно работает над восстановлением, и ему нужно немного помочь, проявляя осторожность. Вы на правильном пути, и с каждым днем ваше состояние будет улучшаться.