Что вас беспокоит?
Остеохондроз, боль в шее и спине
Добрый день! Мне 36. Рост 178, вес 51. Всю жизнь в одном весе. После родов в 2018 году, спина ослабла и появился скалиоз. Ходила на массажи какое то время. 3 года назад начала заниматься рукоделием. Сидячая поза с наклоненной головой. С января этого года начала чувствовать боли в грудном и шейном отделе. Начала болеть грудь. Думала гормоны, по совету гинеколога начала принимать ОК. Второй месяц пью то лучше то хуже. Грудь болит ужасно, чувствую боль в шее и спине. Все сложнее засыпать ночью без обезболивающих. Что делать? Слышала про детензор терапию, стоит ли попробовать или есть альтернативные методы восстановления? Может ли грудь болеть от остеохондроза? Делала узи, там сказали все в пределах нормы. Есть фиброзные изменения, но в целом наблюдать, ничего такого нет..Подскажите, с чего начать, может витамины пропить типа коллагена, может лфк какое то. Нужно ли делать обследования какие то? Вообще как лечат остеохондроз?
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваши вопросы опишите пожалуйста характер болей:
Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет? Усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять, при перемене положения тела , при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе, боли за грудиной? Боль постоянная или время от времени?
Спасибо! Боль в шее и спине стала постоянной, тянущей. Жгучая боль бывает в груди. Отдает боль в подмышку, но не всегда ( боль изменяется от недели к недели), гинеколог сказала если бы была мастопатия, то в подмышку вряд ли бы отдавало.
При повороте головы нет, если долго сидеть или стоять болеть спина начинает, при кашле нет, при глубоком вдохе нет, при быстрой ходьбе и подъеме вверх нет, отдышки нет.
Есть небольшие ощущения когда вдыхаю как будто кружмится голова, но не сильно.
Сейчас боль постоянная и в спине, шее и в груди. Ранее проходила боль..
Сразу за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Спасибо большое! Подскажите, медикаментозное лечение нужно?
Предположим если все анализы будут хорошие.. я сдаю периодически всегда было все норм в т ч с реактивный белок и т д. После родов болело плечо и рука, анализы были в норме...
Предположим анализы хорошие.. как я могу себе помочь? Таблетки может какие? лфк, детензор, поведенческая адаптация(не носить тяжести и т д) может что то еще?
Да, конечно. По поводу ЛФК я Вам писала в предыдущем ответе. В подобных случаях рекомендуется ЛФК, плавание- но после стихания обострения. ЛФК можно найти в телеграме( физиобот) , там всё понятно. Если есть спортзал, то там часто есть группа " здоровая спина". Только делать всё аккуратно, до появления чувства лёгкой боли.
Понятно, что если анализы будут не нормальные я снова обращусь к врачу за консультацией....
Спасибо, поняла!
По поводу лечения: детензор терапию если и проводить то только в очень умелых руках и только после проведения МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. По медикаментозной терапии: аллергические реакции, гастрит, язвенная болезнь, бронхиальная астма? Есть какие либо другие заболевания? Аллергические реакции?
Если кроме цистита и псориаза никаких хронических заболеваний нет, то в подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС и миорелксантов. Например, как одна из схем:
рекомендуется:НПВС: ксефокам 8 мг по 1 таблетке 2 раза в день ( утром и вечером) строго после еды- 7 дней
На период приёма ксефокама - омез 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день ежедневно, утром за 30 минут до еды
Сирдалуд 2 мг по 1/2 таблетке на ночь - 2 дня, затем, при хорошей переносимости по 1 таблетке на ночь- 12 дней с последующей отменой препарата. Возможны слабость и сонливость. На период приёма сирдалуда избегать вождения автомобиля и работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
По ксефокаму: на всякий случай перечислю Вам противопоказания. Препарат противопоказан при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, тяжёлой почечной и печеночной недостаточности, нарушениях свёртываемости крови, тромбоцитопении, непереносимости ацетилсалициловой кислоты , непереносимости лактозы, дефиците лактазы и глюкозо- галактозной мальабсорбции. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления
Ольга, я доступно Вам всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте
Детензор-Терапия новый метод вытягивания позвоночника, сказать что эффект есть трудно , все индивидуально
В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Спасибо большое!🙏
Т.е. лучше на тренажере элипсе позаниматься (он укрепляет я так поняла лучше чем бег, т к там нет ударной нагружки на колени и суставы), чем на детензоре полежать? А вытяжение позвоночника как то надо делать?
К сожалению, плавать не могу из за цистита..
Верно, главное это укрепление мышц спины , чтобы вся нагрузка не ложилась на позвоночный столб
Прошу прощения, если одно плечо выше, другое ниже. Это можно как то исправить?
Как вариант лфк , спортом
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
по поводу детензор-терапии - доказательная база ограничена и эффект часто краткосрочный, поэтому важно подходить к ней как к дополнению, а не замене основного лечения
Добрый день! Спасибо! Подскажите, у меня давление само по себе низкое, 100 на 60. Могу ли я без последствий для здоровья принимать препараты выше?
в таком случае более безопасными будут местные формы -гели и пластыри с НПВС, физиотерапия, лечебная гимнастика и плавание.
Миорелаксанты могут быть небезопасны при Вашем давлении, поэтому их применение без очного контроля врача нежелательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обследование лучше начать с консультации ревматолога, сдать кровь на ревмопробы. Если показатели в норме, лучше начать с ЛФК (физиобот в телеграме), занятия спортом с инструктором.
Принятый ответ
Добрый вечер! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, длительную статическую позу. Сидя идет очень большая нагрузка на спину. Если мышцы не укреплены, то вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют болью и спазмом.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5-7 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например мидокалм 150 мг 2-3 р/д на ночь 10-14 дней.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Нужно делать кратковременные перерывы в работе, чтобы размяться.
Если есть ночные боли и требуется расходиться, чтобы их уменьшить, то имеет место быть суставной компонент боли. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202017 ответов
- 30 Марта 20216 ответов
- 25 Декабря 202113 ответов
- 13 Января 202222 ответа