Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3661749

Что вас беспокоит?

Влияние АФС на зачатие.

Добрый день! В течение 1,5 лет не получается забеременеть. Мне 27 лет. Гинекологи и репродуктологи ставят диагноз - бесплодие неясного генеза. Направили сдавать анализы для ЭКО, получила анализ с повышенным АЧТВ. Беременностей никогда не было. После этого сдала еще назначенные врачом анализы - их прикрепляю. Подскажите, такие анализы могут быть причиной, по которой не происходит зачатия? Мужа и меня уже проверили со всех сторон, АФС - это единственная зацепка за полтора года. Помогите, пожалуйста, разобраться. Какие мои дальнейшие действия? С таким синдромом возможно родить?

Цистит, тонзиллит
27 лет
23 Сентября 2025·Просмотров: 348·Анастасия, Курск

Принятый ответ

Здравствуйте! Кроме железодефицита по приложенным анализам ничего патологического не наблюдается.

Антифосфолипидный сидром не заподозрить. Все титры антител низкие, волчаночный антикоагулянт отрицательный.

Антифосфолипидный сидром обычно является причиной потерь беременности на разных сроках, но не причиной бесплодия.

Анастасия Сергеевна, добрый день! А повышение волчаночного антикоагулянта и Антинуклеарный фактор на клеточной линии
HEp-2 (АНФ)? Тоже не говорят о наличии АФС?

Нормализованное отношение отрицательное. Поэтому показатель отрицательный.

Антинуклеарный фактор может неспецифически реагировать на любую иммунную напряжённость, контакт с вирусом, вакцинацию, аллергии и тд.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на наступление, вынашивание беременности и риск тромбозов.
Протеин с, s, гомоцистеин в норме. Данных за наследственную тромбофилию не выявлено.
Антифосфолипидные антитела в норме. Волчаночный антикоагулянт не обнаружен Учитывается итоговое значение нормализованного отношения). Признаков АФС нет.
Снижение ферритина мнее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Его важно восполнить до наступления беременности.

Анна Павловна, здравствуйте! Подскажите, есть ли смысл разбираться в повышенном АЧТВ? Какая может быть причина? Если буду делать ЭКО, есть ли противопоказания и нужно ли проверить что-то еще в этом направлении?

При таких анализах в клинике гематолог назначил кардио магнил 75 мг вечером в течение 1-2 месяцев до наступления беременности.

Если удлинение АЧТВ выявлено впервые и однократно, то коагулограмму необходимо пересдать с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

При привычном невынашивании может быть использована подобная тактика. При бесплодии эффект вряд ли будет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.