Прием фосфолипидов при АФС — вопрос №1442347

Question

Прием фосфолипидов при АФС — вопрос №1442347

Ольга

576 просмотров

4 июля 2023

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз "антифосфолипидный синдром". В течение 5 лет был серонегативным (клинические симптомы при отрицательном либо сомнительном титре антител). Сейчас антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину положительные. Принимаю Плаквенил и Тромбо АСС. Антитела снижаются. В связи с повышенным холестерином, а также для поддержки печени при аутоиммунном заболевании терапевт рекомендовала прием холина.
1) С учетом того, что при АФС антитела разрушают фосфолипиды, разрешен ли прием гепатопротекторов, содержащих их? Не будет ли выраженной реакции иммунной системы?
2) В какой дозировке принимать холин, если он разрешен?
3) Разрешен ли холин при беременности?

Возраст: 32

Хронические болезни: АФС, мигрень, субклинический гипотериоз, ДЖВП

Вопрос закрыт

фосфолипиды

афс

антифосфолипидный синдром

холин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2023

Клиент

Наталья, спасибо!
Есть ли разрешенные препараты для поддержки печени и желчного при беременности с АФС? Терапевт говорит все препараты обсуждать с ревматологом, т.к. АФС - системное заболевание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 5 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Поймите, «поддерживать» ничего не нужно, таких показаний нет ни в одних клинических рекомендациях и стандартах. Терминология «поддержка печени при аутоиммунных заболеваниях» - не делает чести вашему терапевту, это глупость какая-то. Если у вас есть объективные изменения и показания - высокие титры печеночных трансаминаз, повышенный билирубин, гепатоз печени по УЗИ, симптоматика печеночной недостаточности, то вам показано лечение и АФС этому никак не помешает. Если этого ничего нет, то никаких поддержек/профилактик/«на всякий случай потому что у вас АФС и вдруг что» - не нужно и более того несёт риски.

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2023

Клиент

Ольга, спасибо!
1) Препараты с доказанной эффективностью - это статины? У меня пока не такое выраженное превышение холестерина. Питание корректирую и Омега-3 принимаю.
2) Скажите, гепатопротекторы с фосфолипидами не противопоказаны при АФС?
3) Есть ли разрешенные препараты для поддержки печени и желчного при беременности с АФС? Терапевт говорит все препараты обсуждать с ревматологом, т.к. АФС - системное заболевание.

Пожаловаться

Ольга, 5 июля 2023

Клиент

Еще принимаю витамин Д, келп и инозитол, все назначено врачами разного профиля. В июле назначен курс плазмафереза в связи с АФС. Правильно понимаю, что все лекарственные препараты и витамины "вымоются"? Врач говорил только о гормонах и белке.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,это статины. Но их может назначить врач только после развёрнутой липидограммы и по ее результатам. Диета-это правильное решение сейчас.
Препаратов «поддержать» печень не бывает,если нет повышение алт,аст,билирубина-то не стоит ничего принимать,это просто выдуманный бред вашего терапевта,не соответствующий ни одним стандартам,обывательские какие то понятия.
При АФС противопоказан согласно инструкции фосфоглив. Витамин Д-принимать можно( дозу титровать по уровню витамина Д в крови),келп так же прежде чем пить нужно уровень йода знать,состояние гормонов щитовидной железы. Келп и инозитол это бады-без доказательной базы абсолютно. Да,они скорей всего при плазмоферезе вымоются.

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Ольга, спасибо, учту ваши рекомендации! Фосфоглив противопоказан из-за глицирризиновой кислоты, которая влияет на выработку интерферонов? Сами фосфолипиды вреда не несут при АФС, если будут показания к их назначению?
Интерфероны мне сказали не применять и в этом году воздержаться от плановой вакцинации (грипп+ковид), которую я прохожу ежегодно, рассмотреть другие способы укрепления иммунитета.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Интерфероны вообще принимать нельзя! Они не имеют доказательной базы,но зато могут вызвать активацию аутоиммунных заболеваний.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антифосфолипидный синдром

2 ответа

10 декабря 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Высокий РФМК на раннем сроке беременности при тромбофилии F2

4 ответа

17 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Есть ли АФС?

3 ответа

13 октября 2022

I_like_seven, Минск

Вопрос закрыт

Афс, беременность

2 ответа

11 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

АФС сидром, тромбофилия.

3 ответа

9 января 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Интерпритация результатов анализов

2 ответа

28 февраля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T22:49:59+03:00

Добрый день!
Гепатопротекторы не запрещены при АФС, никакой взаимосвязи между этим нет.

Холин не показан никому и ни при какой ситуации. Это препарат без доказанной эффективности, по которому нет ни одного рандомизированного клинического исследования, все формы в которых он выпускается это «витаминоподобные вещества» и БАДы. Никто не изучал их побочные действия, эффекта у них нет. Проще говоря, пустышка.

Павлова Ольга Леонидовна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T23:21:28+03:00

Добрый вечер. Начнем с того,что холин-это не фосфолипид. Это вещество,которое входит в структуру фосфолипида. Это не лекарственный препарат -а бад,не имеющий доказательной базы. Он никак не снижает холестерин,для этого существуют препараты с доказанной эффективностью. И в принципе нет препаратов для «поддержки печени»,если печеночные ферменты в норме,то не нужно ничего принимать, значит функция органа в норме. Все,чем вы можете себе помочь: сбалансированное питание,без жирной,жареной пищи,исключите мясные бульоны и фастфуд,газировку,сладкую выпечку магазинную,копченое. И принимайте препараты,рекомендованные вам по АФС

Можарук Дарья Сергеевна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T22:21:00+03:00

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 5 июля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, при АФС конечно можно принимать гепатопретокторы,но точно не холин и только если есть лабораторные изменения в биохимии ,указывающие на цитолиз или холестаз.Так что необходимости в холине нет.

Принятый ответ