Что вас беспокоит?
Повышение пролактина, тестостерона и снижение эстрадиола
Здравствуйте! Мне 24 года, рост 175, вес 64. Месячные с 13 лет, цикл очень долго устанавливался, были задержки менструации. По УЗИ ранее ставили гипоплазию матки (сейчас гипоплазии нет), мультифолликулярные яичники, ановуляторные циклы (последний такой был выявлен в начале этого года, далее - не обследовалась пока что). В 2021 году впервые выявлено повышение пролактина (703 мЕд/л), мономерный пролактин 458 мЕд/л. Пила достинекс. После прекращения достинекса через некоторое время пролактин вновь повышался. 24.09.2025 пролактин 670, начал повышаться тестостерон (2,19), эстрадиол<73 (норма от 77). Делала зимой в этом году МРТ гипофиза с контрастом, есть признаки микроаденомы. Цикл сейчас регулярный, 26-29 дней. По самочувствию беспокоят перепады настроения, повышенное оволосение (было даже при нормальных значениях тестостерона). Наблюдаюсь гинекологом-эндокринологом, надо ли пойти на прием к эндокринологу и какие-то дополнительные анализы надо ли сдать перед этим? Какая возможная коррекция терапии? (Начала вновь принимать достинекс самостоятельно).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, на прием к эндокринологу рекомендуется сходить, так как самостоятельное возобновление приема достинекса не рекомендуется
Перед приемом обычно рекомендуется сдать анализ на пролактин с определением макропролактина
Чтобы получить более полное представление о работе гипофиза обычно рекомендуется проверить ИФР-1
Основное лечение при микропролактиноме проводится каберголином, начиная с минимальной дозы и затем контроль уровня пролактина через 1-2 месяца, если предыдущая доза недостаточна, то проводится ее увеличение под контролем специалиста
Если выработалась устойчивость к схеме, может обсуждаться смена препарата на бромокриптин
При длительной терапии рекомендуют также МРТ через год, чтобы оценить размеры аденомы
Добрый вечер
Образование в гипофизе в данном случае никак не связано с избытком пролактина
Пролактин в данном случае часть СПКЯ
И коррекции не требует
Если на данном этапе не планируется беременность
Опухолевый пролактин начинается минимум от 1500
То есть нужно понять какой подход
Если сейчас регулярный цикл и не планируется беременность-лечения вообще никакого не надо
При планировании беременности
Если есть овуляция несмотря на избыток мужских половых гормонов-пытаться самостоятельно забеременеть
Если овуляции нет-медикаментозная стимуляция
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202115 ответов
- 27 Марта 20221 ответ
- 9 Июля 20229 ответов
- 4 Декабря 202215 ответов