Что вас беспокоит?
Амитриптилин и срк
Добрый день, последние 2 года беспокоили проблемы с жкт, не сильные Но в последние месяца 4 стало очень все плохо, постоянно крутило живот, куда бы я не пошел/поехал, постоянный дискомфорт, проблемы со стулом У гастроэнтерологов лечился, пил пробиотики, стул норм стал Но желание туалета осталось В общем сходил к психиатру, для начала выписали золофт с атараксом, на золофт я не решился, из-за его частых побочек в виде диареи) Сменили на амитриптилин, сначал 1/4, потом 1/2 табл и если не поможет, повышать до 1-2табл Пью уже чуть больше недели, по 1/4 за 6 дней так и не увидел особого эффекта, последние дни даже хуже стало, живот болел и состояние такое себе было, спал плохо, просыпался тяжело Перешел на 1/2 одним вечером, и как то резко стало можно сказать отличное состояние, живот пока что будто не беспокоит, пропал дискомфорт, в туалет стал ходил раз в 2 дня быстро и комфортно Даже настроение лучше стало, больше в моменте стал будто жить Даже хожу щас на работе и удивляюсь, как давно я не чувствовал такого состояния, спать лучше стал и просыпаться легко Так вот, это амитриптилин стал действовать, или рано еще говорить? И стоит ли повышать до 1 таблетки? Просто ощущение, будто хочется больше принять, тк вижу эффект положительный И еще вопрос, голова болела вчера, уже прошла, хочу узнать, какой обезбол если что можно принять? Всегда пенталгин использовал, но тут увидел что его с тца не надо принимать одновременно А так еще мне поставили ГТР и соматофорное расстройсво вегетативной нервной системы Но я тут подумал, и понял что все мои тревоги только от живота, в остально все хорошо, поэтому тоже передумал пить золофт, думаю мне амитриптилина хватит, чтобы живот не беспокоил, иначе очень мешает всем моим планам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, это амитриптилин стал действовать, он раскрывается быстрее ад группы сиозс
Если состояние хорошее, то увеличивать не надо.
От головное боли обычно идут парацетамол, ибупрофен.
Если будет всё хорошо и стабильно на амитриптилине, то курс 12 мес от нормализации состояния, если нет, то менять на другую группу, все же именно при ГТР и сомат расстройстве не идет амитриптилин.
Пока на 6мес назначили, этого недостаточно будет скорее всего?
Просто учитывая что наравне с этими проблемами с жкт у меня сложности достаточно стрессовые все это время, которые как раз таки должны решится в ближайшие полгода
12 мес срок обоснован нюансами работы нейромедиаторов, необходимо достаточно времени, что бы эффект закрепился и не пошел откат после отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт действительно может усиливать диарею, так как серотонинергические препараты влияют на серотониновые рецепторы в кишечнике, данный антидепрессант больше подходит в лечении СРК, который сопровождается запорами.
Амитриптилин в этом плане хороший вариант , он снижает висцеральную чувствительность (боли в животе) и нормализует моторику ЖКТ особенно при преобладании диареи. Поэтому , если на фоне приема 1/2 таб отмечаете слабую положительную динамику , то в таком случае рекомендуется увеличение дозировки до целой таблетки , можно делить прием и принимать , допустим, 1/2 таб обед и 1/2 таб вечер.
Из НПВС можно принимать ситуационно любые препараты (парацетамол, найз, ибупрофен , пенталгин) ,от ситуационного приема негативного воздействия на желудок нет. Если боитесь , то дополнительно рекомендуется принимать ингибиторы протонной помпы, допустим омепразол или рабепразол.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом, если помогает такая небольшая дозировка при расстройстве ЖКТ, тогда можно лощирвоку амитриптилина и не повышать.
В качестве обезболивающего средства разрешен к приему парацетамол и ибупрофен
Принятый ответ
Здравствуйте. Амитриптилин рассматривается как препарат первой линии при СРК, особенно при наличии в клинической картине сопутствующего болевого синдрома. В случаях, когда доза 12,5 мг амитриптилина не обеспечивает устойчивую положительную динамику, рекомендуется ее увеличение до 25 мг. Следует учитывать, что увеличение дозы может также усиливать побочные эффекты (например, сонливость или сухость во рту).
Для симптоматического купирования болевого синдрома возможно применение любых препаратов из группы НПВП, (например, парацетамол или ибупрофен). Кратковременные курсы приема НПВП не имеют противопоказаний на фоне терапии амитриптилином.
Принятый ответ
Здравствуйте! При СРК препаратом выбора является амитриптиллин , в случае его неэффективности рассматривают Сертралин. Но вот с тревожными расстройствами он справляется слабо, тут предпочтительнее СИОЗС. Нужно смотреть , если видите положительную динамику, то пока ничего менять не стоит.
От боли любые НПВС , если разово , то можно без прикрытия , если длительно принимаете , то используйте ИПП (например омепразол)
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20191 ответ
- 31 Августа 201912 ответов
- 5 Декабря 20192 ответа
- 1 Марта 202017 ответов