Что вас беспокоит?
Аденоиды и эзонофилы
Дочь, 8 лет, готовится к удалению аденоидов, при подготовке лор сказал обратиться к аллергологу,чтобы не было противопоказаний. Как такового насморка в повседневной жизни нет. Только храп,отиты и частые простуды. Прикрепляю результаты анализов,которые сказал сдать аллерголог, и сегодня по результату мазка из носа, сказала, что у дочери идет аллергия на "ЧТО-ТО" и прописала монтелукаст (очень настораживает этот препарат), и изопринозин от впг 6 типа. В общем хотелось бы услышать сторонее мнение, и необходимо ли сдать еще дополнительные анализы? Если это аллергия, ринит же должен быть постоянным, не проходящим без антигистаминной терапии ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще аллергологи назначают Монтелукаст,если ,кроме подозрения на аллергический ринит,у ребенка были обструктивные бронхиты.
Были ли у ребенка эпизоды кашля,при которых назначались ингаляции Беродуала или Пульмикорта,аллергические реакции на пищу,при контакте с животными,повышение уровня эозинофилов и базофилов в клиническом анализе крови? Симптомы аллергического ринита могут быть не постоянными,а возникать и исчезать периодически,в зависимости от наличия контакта с аллергенами .
Нет,ничего из этого не было и нет. По последнему ОАК у ребенка эзонофилы всего 2%. Ранее тоже не было замечено их повышение. Только вот то что пцр из носа свежее показало.
В подобной ситуации вопрос назначения Монтелукаста оптимально было бы обсудить с аллергологом, запланировать проведение аллергодиагностики для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергический ринит это клинический диагноз,чтобы заподозрить аллергический ринит необходимы 2 и более симптомов: заложенность носа ,зуд в полости носа,чихание ,насморк с прозрачным отделяемым.
Риноцитограмма это косвенный анализ ,эозинофилы могут повышаться в мазке не только при аллергическом рините ,но и при других не аллергических ринитах.
Для подтверждения/ опровержения аллергического ринита обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам .
На этапе первичной диагностики могут быть использованы скрининговые анализы - фадиотоп - анализ представляет собой смесь респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси,при отрицательном результате аллергический ринит исключается ,при положительном очная консультация аллерголога для подбора аллергенов для тестирования.
Так же могут рекомендоваться к выполнению панели с основными респираторными аллергенами панель ринит / астма (ImmunoCAP - в настоящее время наиболее чувствительная лабораторная методика определения специфических иммуноглобулинов е) или панель 20 респираторных аллергенов Immulait.
Если симптомы хорошо контролируются при использовании назальных стероидов (назонекс / дезринит / дитамал) ,то показаний к монтелукасту в таких случаях нет ,он не снижает эозинофилы в мазке и не всегда нужен в терапии аллергического ринита (не препарат первой линии терапии).
В настоящий момент времени нет специфического лечения от вируса герпеса 6 типа .
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20247 ответов
- 21 Августа 202414 ответов
- 5 Октября 20248 ответов
- 4 Июня 202512 ответов