Першение в горле после еды у ребенка — вопрос №2378469

Question

Першение в горле после еды у ребенка — вопрос №2378469

Анонимный пользователь

187 просмотров

21 августа 2024

Ребенку 9 лет. В марте началось першение после еды, прочищает горло 3-4 раза. Сделали узи, показало заброс. Лечились 2 месяца. Симптомы сохраняются. Были у лора, аллерголога, пульмонолога. Сдавали кровь, все в норме. Ночью спит на приподнятой подушке, если убрать, то может разово кашлянуть ночью. Сделали фгсд - патологий нет. Не понимаю, что делать, тк вроде причин нет, но все равно после еды прочищает горло, иногда и не связано с едой.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пульмонолог

аллерголог

ночью спит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 августа 2024

Клиент

Добрый день! Мы сейчас еще продолжаем принимать нексиум. Скажите, почему на его фоне нет улучшений и на эндоскопии врач не нашел признаков рефлюкса?

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 23 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Признаки рефлюкса появляются при длительном присутствии рефлюксов, когда начинаются изменения в пищеводе. По водно-сифонной пробе они выявлены
Ну и всё таки разово кашлянуть - это не симптоматика. Нексиум гораздо мощнее Альмагеля. Его задача снизить кислотность желудка, чтобы при рефлюксах не было повреждения пищевода и изжоги. Избавиться от самих же рефлюксов - задача образа жизни. У детей не применяются прокинетики, поэтому большое внимание сейчас к питанию и режиму.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 23 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ну и проследите, не балуется ли ребёнок электронными или обычными сигаретами ( на всякий случай). Дети сейчас очень рано начинают курить, 9 лет далеко в этом деле не рекорд, особенно когда появились вкусненькие вейпы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 августа 2024

Клиент

Режим соблюдаем, причем уже давно, спит тоже с приподнятым изголовьем. Альмагель А не противопоказан при 9 лет? Можно ли его совмещать с нексиумом?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 августа 2024

Клиент

Еще вопрос, скажите, что лучше Альмагель или фосфалюгель?

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 23 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Нежелательно совмещать с нексиумом. У Нексиума и так очень сильное кислотоподавление, незачем добавлять фосфалюгель или Альмагель. Не думаю что покашливание как-то связано с гастроэнтерологией. Все таки нужно исключить более банальные вещи - искривленную носовую перегородку, ринит.
Потому что изжога не сопровождается кашлем. Она вызывает патологии ЛОР - органов которые могут им споровождаться.

Для начала - общий анализ крови, Флюорографию. Ну и посмотреть бы что ЛОР пишет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 августа 2024

Клиент

У Лора были, пишет, что все в норме. Прочищает горло именно после еды, говорит, что как будто слюни скапливаются и хочется откашлять их. Приложила заключение Лора и анализы крови

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 23 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Это мокрота. Она стекает по задней стенке глотки заставляя откашливаться. Хронический аденоидит так и проявляется . Так что дело вовсе не в желудке и не пищеводе. С аденоидами нужно разбираться. В заключении ни слова про норму. Вне обострения - означает что нет яркой симптоматики, однако хроническое заболевание часто имеет симптоматику, хоть и слабую.

Повышены эозинофилы в крови, что может указывать на аллергичную симптоматику. Надо исключать аллергический ринит. Продолжите лечение у Лора

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 августа 2024

Клиент

Мы уже месяц от аденоидов принимаем Назонекс, но толку нет. Насморка у нее тоже нет, почему тогда именно с едой так проявляется?

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 23 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Потому что она раздражает слизистую носа, особенно если что-то горяченького или острого поесть. Хронический аденоидит не лечится или лечится крайне долго и тягостно. Аденоиды удаляют - это самый простой вариант.
Я как человек которому прилетело в юности в нос очень понимаю такой механизм покашливания)
Насморка как такового может и не быть. Вся слизь стекает по задней стенке глотки.
ГЭРБ у вас с очень большой натяжкой. Нет никаких его признаков кроме парочки забросов на водно-сифонной пробе. Лечение вы получаете очень сильное для обычного ГЭРБ, я бы отменил, скажу честно.
И надо детально распросить ребенка чувствует ли он что по горлу что-то течет, слышите ли вы как ребёнок «хрюкает» или якобы подсасывает слизь из носа. Есть ли отрыжка кислым или жжение в груди ( изжога) или отрыжка едой.
Если нет изменений в пищеводе - ГЭРБ не виноват в симптомах « покашливания» так как пищевод всегда воспаляется первым, он чаще контактирует с кислотой при ГЭРБ. В вашем случае говорить о внепищеводных проявлениях ГЭРБ при девственном пищеводе не приходится.
Это именно ЛОР патология. Мы с ЛОРами всегда очень тесно работаем. Так как ГЭРБ может приводить к патологиям ЛОР органов. В этот раз это не такой случай.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 августа 2024

Клиент

Да, мне уже три врача сказали, что если бы кашель был от Гэрб, то на фоне воспаления пищевода, а он в норме. Сходим еще раз к Лору, может что то посильнее Назонекса назначит. Стекание нет лор сказала по задней стенке, не хлюпает, но спит часто с открытым ртом ночью и иногда покашливает, как будто подавилась.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 24 августа 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Возможно это имеет периодический характер. Мне не нравятся эозинофилы в анализе крови. Очень возможно что есть именно аллергический компонент. Распросите подробнее ЛОРа что он думает по поводу эозинофилов. Моя мысль, что это аллергический ринит или более вероятно - аллергический аденоидит.
Основа лечения - это выявление и элиминация аллергена. ( Довольно непростой поиск у аллерголога-иммунолога)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 августа 2024

Клиент

Хорошо, спасибо, сходим к Лору и аллергологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Был в детстве оттек Квинке, стою на учёте у аллерголога

1 ответ

22 июля 2021

Никита

Вопрос закрыт

Ребенку 12 лет назначили монтелар 10мг

1 ответ

4 августа 2021

Наталья

Вопрос закрыт

АНФ повышен у ребенка

4 ответа

27 марта 2023

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенов Артём Витальевич, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T13:22:29+03:00

Здравствуйте. Имеет место эндоскопически негативная Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда происходит заброс кислоты желудка в пищевод. Возможны неприятные ощущения, покашливания.

Альмагель А - по половине мерной ложки, 4 раза в день, за 30 минут до еды и на ночь, 2 недели.

Важно соблюдать режим питания и образа жизни - питаться 3-4 раза в сутки, исключить перекусы, не лежать после еды, не есть за 2 часа до сна, не носить тугие пояса. Сон с приподнятым головным концом.
Из питания исключить - острое, снеки. газировки, лук, чеснок, томаты, цитрусы. кислые фрукты и ягоды.