Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3301945

Что вас беспокоит?

Длительный мокрый кашель

Добрый день Ребенок 13 лет. Заболел месяц назад кашель насморк, насморк ушел, кашель до сих пор влажный. То пол дня не кашляет, то весь день кашляет. Отправили к аллергологу . В легких и аллерголог, и педиатр сказали чисто. Сдали анализ на IgE - 658 . Эзонофильный катеоновый протеин - норма - 21. Береза -выше 100 , кошка - 45 , тимофеевка- 38. Может быть кашель аллергический? Или при норме эзонофильного катеонового протеина этого быть не может ? На березу не реагировал никогда и на кошку. И явных признаков аллергии нет, не чешутся глаза, не чешется нос, насморк не течёт, скорее забитый

13 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 121·Анна

Принятый ответ

Анна здравствуйте , эозинофильный катионный белок в диагностический стандарт аллергологических заболеваний не входит, на него не ориентируйтесь. В данной ситуации возможны две причины: первая -действительно аллергический характер кашля , так как по березе очень высокая концентрация ( берёза активно как раз цвела); вторая причина- вероятно болезнь протекала в форме синусита , не диагностированного и сейчас сохраняется отёк слизистой носа и постназальный затек, который провоцируют этот влажный кашель , в данном случае необходимо в первую очередь показать ребёнка именно лор-врачу, чтобы разобраться в тактике лечения.

Оксана, добрый день
У лор врача были вчера. Он сказал, что ничего криминального не видит. Небольшой отек только присутствует.
Аллерголог еще назначил монтелуккст. Уточните, пожалуйста, через какое время он действует.? И хороший ли препарат монлер?

Анна, отлично, отек есть, это ожидаемо, гайморита лор не увидел, это уже хорошо.именно монтелар хороший препарат ( прекрасное соотношение цены=качество хорошее), своим пациентам тоже его назначаю. Курсом обычно минимум месяц его назначают, в среднем на три месяца, эффект через пару недель заметен будет ( в среднем); в носовые ходы назонекс ( дитамал, авамис) для снятия отека назначил лор?

В нос пшикает риалтрис. Сказал этого достаточно
Оксана, и вопрос монлер лучше поменять на монтелар? Или можно продолжить ( пьет три дня)

Если на риалтрис улучшение замечаете, оставляйте его ( это тоже назальный гкс).лучше оставить именно монтелар, он по качеству лучше.

Но если уже купили монлер, оставляйте конечно ( через одну- две недели если идет улучшение, то не меняйте на монтелар.

И обычно еще курсом подключают реглисам таблетки ( они и от кашля и отек с носа снимают и обладают противовоспалительным эффектом).

Оксана, поняла вас. Спасибо!

Оксана, поняла вас. Спасибо!

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте! Если мы не отмечаем клинические проявления на кошку, в сезон цветения, то аллергический ринит не выставляется. Эозинофильный катионный белок не является показателем наличия аллергической реакции, поэтому данный анализ не учитывается в постановке диагноза .Влажный кашель чаще бывает на фоне трахеита, синусита, может сохраняться пока не снимется полностью воспалительный процесс, так же влажный кашель может быть связан с забросом из желудка в пищевод или назальным затеком, тут показана консультация отоларинголога. Аллергический кашель это свистящий кашель, на выдохе и при нем легкие чистыми быть не могут, так как там будет свистящий хрип ,на выдохе.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации высока вероятность, что кашель носит именно аллергический характер, поскольку выявлен высокий уровень сенсибилизации и на данный момент идет сезон пыления. Экб не специфичный показатель, по нему не выставляется диагноз аллергии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.