Что вас беспокоит?
На секунду будто бы теряю фокус зрения.
В 21 году был единичный приступ эпилепсии. То ли во время, то ли после упал сахар до 2,4. По ЭЭГ не выявили эпи-активности. Страдаю тревожным расстройством, ипохондрией, 3 недели назад начала принимать пароксетин. В течении этого года 3 раза лунатила. Накрутила себя, что это эпи-активность так проявляется. Стресс у меня хронический, тревожное расстройство уже несколько лет. В августе 25 года делала МРТ, тоже накрутила, абсолютно чистая голова, никаких очагов, накручен был инсульт. Сегодня у меня не чёткий фокус зрения, как будто «приступ», сейчас опишу. Я работала, резкие движения, нужно было быстро-быстро работать и повернулась резко и ощущение секундное, будто ты выключаешься, но ты сознанием понимаешь, где ты и что. Единственное, я вздрогнула, так как испугалась и всё в норму пришло. Менч не шатало, не тошнило, ничего. Только секундное помутнение в глазах, секундный вздрог и всё. Очень боюсь, что это эпи-активность. Подскажите, пожалуйста. Я только-только перешла на рабочую дозировку пароксетина, 20 мг, до этого было 10, потом 15. У меня были такие вздрагивания, когда свет мелькает быстро и я закрываю глаза, у меня бывает такое. А тут не было света яркого, но всё равно страшно. Я стояла на ногах, не пошатнулась даже. Сижу сейчас, и челюсть нет нет дрогнет, рука, нога, голова. Внутренняя дрожь, когда просыпаюсь. И будто бы эти симптомы всегда со мной. Скажите, пожалуйста, это эпи-активность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию данных за эписиндром нет
Вероятнее на фоне подъема дозировки антидепрессанта проявляется побочное действие
В таких случаях можно прикрыть нежелательные реакции атараксом или тералидженом
Добавить когнитивно-поведенческую терапию
Алена Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а то что это было и до антидепрессантов? Такие приступы. Или это исключительно проявление тревожного расстройства? И то что реагирую от вспышек света, как вздрагиваю, тоже тревожное расстройство?
Больше данных за ГТР ( тревожное расстройство)
Алена Алексеевна, подскажите, пожалуйста. У меня ещё при засыпании, когда уже глаза прям закрываются и я сижу в телефоне, тоже как будто уже проваливаюсь в сон и резкий вздрог всего тела, как будто падаешь во сне и следом как будто волна тревоги по телу растекается. Вот эти вздроги при засыпании тоже тревога? А то я вчера, когда засыпала при этом вздроге аж дёрнула ногой. Ну вот как будто падаешь во сне и резко выходишь из сна
Да, чаще всего на фоне тревоги возникают доброкачественные миоклонии
Принятый ответ
Здравствуйте! эпиактивность - это неправильная работа головного мозга, которая заключается в том, что какой-то участок затравляет работать часть клеток в том же ритме. В норме у каждого свой ритм. Это напоминает историю про солдат, которым на мосту нельзя маршировать, иначе он обрушится.
При эпиприступе сахар крови должен повышаться, а не понижаться. Эпиприступы всегда нужно отличать от вторичных изменений при инсулиноме - это проблема в поджелудочной железе. Потеря сознания, нечеткость зрения, дрожь в теле и т.д. бывают при падении сахара. Консультирует эндокринолог.
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы.
1. Ваши симптомы с огромной вероятностью НЕ являются проявлением эпилепсии. Это классические телесные проявления вашего основного заболевания тревожного расстройства.
Секундное помутнение это НЕ приступ, а эпизод дереализации, микро-сбой системы восприятия, вызванный тревогой и стрессом. Вздрагивание от света это обостренная реакция нервной системы, а не эпилепсия.
Фокальный эпилептический приступ с сохранением сознания имеет четкие, повторяющиеся (стереотипные) проявления (например, подергивание только одной руки, конкретный запах, ощущение "дежа вю"). Ваше ощущение было неспецифичным, спровоцировано движением и тревогой, и идеально укладывается в картину панического симптома.
2. Самое главное, что нужно понять сейчас: Вы находитесь в самом сложном периоде начала лечения Пароксетином. Усиление тревоги, дрожь, подергивания это временные и нормальные побочные эффекты, которые пройдут в ближайшие недели, после чего препарат начнет работать и ваше состояние значительно улучшится
3. То, что это было и до начала приема Пароксетина, как раз и доказывает, что первопричина -именно ваше тревожное расстройство, а не побочный эффект лекарства. Препарат сейчас просто временно обострил вашу чувствительность к этим состояниям.
Главное НЕ БРОСАЙТЕ ПАРОКСЕТИН. Дайте ему время подействовать (еще минимум 3-4 недели)
Ваш главный врач сейчас психотерапевт. Начните курс когнитивно-поведенческой терапии. Это научит вас справляться со страхом.
Можно обсудить с вашим очным неврологом проведение одного, финального ЭЭГ-мониторинга (в идеале ночного). Цель этого исследования -не найти болезнь, а получить объективное доказательство ее отсутствия, чтобы вы могли окончательно закрыть для себя этот вопрос и сосредоточиться на лечении тревоги
Алина Сергеевна, спасибо большое вам. То есть всё то, что я испытываю, это тревожное расстройство, не иначе?
Да, абсолютно верно! Все, что вы испытываете сейчас это разнообразные и очень убедительные "маски" вашего основного состояния тревожного расстройства. Ваша нервная система из-за тревоги стала сверхчувствительной, как оголенный провод, и реагирует на малейшие раздражители (резкое движение, вспышка света, начало приема лекарства) странными и пугающими ощущениями. Это не эпилепсия, потому что у вас нет ни одного из ее главных признаков: ваш мозг структурно здоров (по данным МРТ), в нем нет "эпилептических разрядов" (по данным ЭЭГ), а ваши "приступы" не похожи на эпилептические
Алина Сергеевна, подскажите, пожалуйста. У меня ещё при засыпании, когда уже глаза прям закрываются и я сижу в телефоне, тоже как будто уже проваливаюсь в сон и резкий вздрог всего тела, как будто падаешь во сне и следом как будто волна тревоги по телу растекается. Вот эти вздроги при засыпании тоже тревога? А то я вчера, когда засыпала при этом вздроге аж дёрнула ногой. Ну вот как будто падаешь во сне и резко выходишь из сна
Добрый день! То, что вы описываете: резкий вздрог при засыпании с ощущением падения это абсолютно нормальное и безвредное явление, которое называется гипнагогическое подергивание. Оно есть у большинства здоровых людей. Это не эпилепсия.
Почему вы это так остро чувствуете? Потому что ваша тревога и начало приема Пароксетина делают вашу нервную систему более чувствительной, а эти вздрагивания более частыми.
Самое главное это не сам вздрог, а ваша реакция на него. Волна тревоги возникает не от подергивания, а от вашей пугающей мысли
Это норма. Когда вы в следующий раз это почувствуете, скажите себе: Это просто гипнагогическое подергивание. Мое тело засыпает. Все хорошо. Перестаньте сидеть в телефоне, когда уже засыпаете. Это одна из главных причин таких сбоев.
Продолжайте прием Пароксетина. Когда он полностью подействует, ваша нервная система успокоится, и эти вздрагивания станут гораздо реже или пройдут совсем
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию данных за эпиактивность и эпилепсию нет.
Эпилептические приступы обычно сопровождаются потерей сознания, судорогами, короткими замираниями и могут иметь характерные признаки на ЭЭГ(эпиактивность).
Короткие ощущения (помутнение зрения, дрожь) скорее проявление тревоги или реакции нервной системы на стресс, чем признак эпилепсии.
В таких случаях действительно эффективны антидепрессанты группы сиозс(пароксетин подойдет в качестве терапии). Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста. У меня ещё при засыпании, когда уже глаза прям закрываются и я сижу в телефоне, тоже как будто уже проваливаюсь в сон и резкий вздрог всего тела, как будто падаешь во сне и следом как будто волна тревоги по телу растекается. Вот эти вздроги при засыпании тоже тревога? А то я вчера, когда засыпала при этом вздроге аж дёрнула ногой. Ну вот как будто падаешь во сне и резко выходишь из сна
Да, это тоже признаки тревожного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нет данных за эпилепсию. Вероятно, это телесные проявления тревожного расстройства. Про лечении Пароксетином заход на рабочую дозу бывает сложным и организм труднее привыкает. Но затем эффект, как правило, положительный.
Здравствуйте! данных за эпилепсию нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20238 ответов
- 13 Декабря 20231 ответ
- 28 Сентября 20258 ответов