Что вас беспокоит?
Колит слева.
Добрый вечер! В июне при позывах в туалет по-большому начинало колоть в левом подреберье,не внизу живота. После дефекации,через 10-15 минут все проходила,но не при каждом позыве такое наблюдалось. Я решила записаться к гастроэнтерологу (ранее была уже у врача,ставили СРК,и также хочется отметить,что с детства страдаю запорами) Гастроэнтеролог назначил кал на скрытую кровь и кальпротектин(все в норме,кальпротектин меньше 30,воспаления нет) Сейчас стала замечать также покалывания в левом боку,непостоянные,переодические. Также переодически пропиваю Тримедат. В туалет хожу,когда каждый день,когда раз в 3-4 дня примерно ,по-разному всегда,в зависимости от еды Кал когда оформленный,когда мягкий,когда очень твердый ,цвет обычный ,иногда бывает слизь в небольшом количестве,но при СРК это вроде бы норма Переживаю за онкологию в этой области,хотя гастроэнтерологи не рекомендуют даже делать колоноскопию,так как нет показаний и это СРК,возможно с подключением сибр,водородный тест не сдавала,но предполагаю ,что он есть,так как имеется постоянное вздутие,даже на голодный желудок ,совсем небольшое УЗИ брюшной полости делала на прошлой недели,все супер,только (чуть чуть взвеси в желчном) Подскажите,что это в итоге такое и как с этим бороться,насколько это предоставляет мне опасность в моем возрасте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы соответствуют синдрому раздражённого кишечника с запорами. Кальпротектин, скрытая кровь и УЗИ патологий не показывают. СИБР, стресс и питание усиливают проявления. Лечение диета с клетчаткой, регулярная физическая активность, коррекция микрофлоры, слабительные при необходимости. Опасность онкологии крайне низкая, наблюдение у гастроэнтеролога и контроль симптомов.
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте!
Судя по описанию и результатам анализов, какие-то опасные состояния маловероятны. В 27 лет риск онкологии толстой кишки очень и очень маловероятен , если у близких родственников не было подобного
Отрицательный анализ на скрытую кровь и нормальный фекальный кальпротектин чаще указывают на отсутствие воспаления в кишечнике
Боль , возникающая при позыве на дефекацию часто связан с синдромом раздраженного кишечника . В левом подреберье находится селезеночный изгиб ободочной кишки. При позыве в туалет кишечник начинает сокращаться , чтобы продвинуть каловые массы. Если есть склонность к запорам и повышенному газообразованию , то в этом изгибе скапливаются газы и кал. Они растягивают стенку кишки , вызывая колющую боль. Как только опорожняетчя кишечник - боль проходит
Сейчас , действительно , нет показаний для колоноскопии
Важна нормализация стула. Ходить в туалет раз в 3-4 дня не есть хорошо. Можно добавить растворимую клетчатку - Мукофальк, Оптифайбер , псиллиум. Они делают кал мягким , облегчая его прохождение
Также важно пить не менее 1,5–2 литров воды в день. Без воды та же клетчатка может усугубить запор
Если диетой не удается наладить стул , то подходят препараты на основе макрогола , например, Форлакс
Также можно присмотреться к диете Low-FODMAP диете , временно исключить продукты , которые вызывают брожение в кишечнике
Юлия Валерьевна, воды как раз таки очень мало пью,буду стараться наладить этот режим,спасибо!
Крепкого Вам здоровья. Не переживайте! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекмоендовал бы убрать из рациона глютен на 3-4 недели и понаблюдать, быть может это целиакия так проявляется либо есть нецелиакийная непереносимость глютена, в любом случае глютен склеивает ворсинки эпителия и провоцирует воспаление слизистой кишечника вместе со всеми симптомами, если не хватает фермента для его расщепления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. При таких симптомах наиболее вероятно, что мы имеем дело именно с функциональной проблемой. То есть не опухолью, воспалением и чем-то ещё серьезным, а нарушением функции толстой кишки.
В таких случаях я бы рекомендовала сделать акцент на нормализации стула. Такие колебания консистенции и частоты стула не очень хороши, необходимо добиться стабильной дефекации раз в 1-2 дня мягким стулом.
С этой целью я своим пациентам рекомендую:
Увеличение содержания растительной клетчатки в пищевом рационе - овощи в свежем, печеном и тушеном виде,. Употребление отрубей.
Прием достаточного количества жидкости: увеличение объема употребляемой воды до 30 мл на кг массы тела.
Расширение двигательной активности в течение дня. Выполнение общеукрепляющей зарядки на все группы мышц в соответствии с физическими возможностями. Ходьба не менее 30 минут в день.
Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок.
Что касается СИБР и вздутия, для начала можно придерживаться такой тактики - вести дневник питания и отслеживать, какие продукты вызывают дискомфорт и метеоризм. Соответственно эти продукты исключить/минимизировать.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, а также результаты проведнных обследований , можно предположить у вас функциональное нарушение ЖКТ и СИБР. Для подтверждения диагноза требуется проведение дыхательного теста на СИБР.
Обычно рекомендуют при ваших жалобах
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней
Опасности жизни не представляет, но ухудшает качество жизни
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202011 ответов
- 17 Октября 20202 ответа
- 8 Ноября 20213 ответа
- 11 Января 202317 ответов