Что вас беспокоит?
Болит левый бок
Около двух недель мучает боль в левом боку где то под ребром или около иногда в правом , сделала узи брюшной полости и узи кишков, пью дюспаталин и креон особых улучшений нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов, печени и поджелудочной железы. Печень и поджелудочная железа, это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органов, их структура и плотность. В целом подобные изменения не опасны, а главное обратимы. Самой частой причиной подобных изменений, принято считать избыток массы тела и неправильный рацион питания, поэтому единственным способом коррекции обычно является придерживанием средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Важно отметить, что подобные метаболические явления не дают никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома.
С учётом локализации боли, с большой долей вероятности она обусловлена именно кишечником, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, а в правом подреберье печеночный изгиб толстого кишечника.
К сожалению метод УЗИ крайне мало информативен в отношении кишечника и используется только в детской практике.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, например при СРК или СИБР, а бывают боли и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Доброе утро, но ношпа и дюспаталин мне ни помогают, боль тупая и в одном месте локация , раньше такой боли не было, она при движении иногда реагирует , может сделать еще кт или МРТ брюшной полости ?
Или какой то припарат другой попить, как лечить та это
Ещё раз повторюсь, боли купируются только спазмолитиками ( метеоспазмил, спарекс, тримедат, бускопан), иных препаратов для купирования боли не используют. Если боли не купируются спазмолитиками, то возможно генез боли вовсе не в органах жкт. Таким образом боли ,особенно возникающие при движении, могут быть спровоцированы костно-мышечными проблемами, например на фоне дорсопатии грудного тли поясничного отдела позвоночника . Перечень диагностических мероприятий, которые рекомендуют в похожих ситуациях, выше отметила.
Спасибо 🙏
Пожалуйста и будьте здоровы!
Здраствуйте , посмотрите пожалуйста кт брюшной полости
Здравствуйте! Подобная картина МСКТ может соответствовать метаболическим изменениям, как и писала выше, на фоне избыточного накопления жировой ткани в клетках печени. Кисты печени в подавляющем большинстве случаев являются просто находками, о которых человек узнает случайно, дабы никакой клинической картины кисты не дают, в том числе болевого синдрома. Кисты это доброкачественные образования, требующие лишь динамического наблюдения. Если кисты не растут и не увеличивается их количество, то тактику обычно рекомендуют наблюдательную.
По поводу грыжи, то в подобных ситуациях рекомендуют посетить врача хирурга, с целью решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Какой то медикаментозной коррекции грыж не существует.
А по поводу селезенки, она увеличена что делать? И может ли она давать боль в реберную часть слева?
Селезенка это орган имунной системы, который реагирует на любой воспалительный процесс, даже на банальное ОРВИ. Медикаментозной коррекции увеличенной селезенки не существует, за размерами рекомендуют только наблюдать в динамике. Боевых рецепторов, аналогично печени ,селезенка не имеет, соответственно боли для этого органа не характерны.
Анна Сергеевна, а подскажите пожалуйста, появился жидкий желтый стул , это связанно с моей проблемой может как то тоже ?
Возможно, как я отметила в своём первом сообщении, в подобных ситуациях рекомендуют обратить внимание на кишечник.
Анна Сергеевна, доброе утро, посмотрите пожалуйста анализы мочи и крови я вчера ездила в приемное отделение , меня отпустили и сказали предварительно обострение панкреатита , поставили укол ношпы но он мне ни помог , боль как была так и есть , я дома уже выпила спазмалгон и валерьянку тогда хоть уснула , сказали пойти к гастроэнтерологу на пересматрение лечения , может вы что то посоветуете кроме ношпы и дюспаталина ?
Сегодня пойду сдам кал , и какие анализы нужно сдать при увеличении селезенки ?
При увеличении селезенки, обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Никаких иных анализов для этого органа нет. Ещё раз повторюсь, орган находится в брюшной полости, но органом ЖКТ он не является. Селезенкой обычно занимаются врачи гематологи.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы, обычно заключается в выполнении МСКТ или МРТ. Подобная картина МСКТ указывает на отсутствие значимых проблем со стороны поджелудочной железы. Так же в подобной ситуации рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), которая поможет оценить функцию внутренних органов, в том числе поджелудочной железы. При хорошей амилазе и отсутвии проблем поджелудочной железы по МСКТ, наличие панкреатита крайне сомнительно!
Методы диагностики, которые обычно рекомендуют для исключения проблем кишечника, подробно отметила.
Очень важным моментом является состояние психо эмоционального фона. Зачастую у людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, боли носят функциональный характер, обусловленые некорректной работой вегетативной нервной системы. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ ОБП и МСКТ ОБП органическая патология не описывается, есть незначительные изменения печени, в виде появления кист. Причины образования кист неизвестна, специфического лечения это не требует, лишь контроль УЗИ каждый год).
Подобные описанные жалобы, могут быть характерны для функциональных нарушений, например синдром раздраженного кишечника (СРК), на фоне избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), либо так же с нейромышечными болями.
УЗИ кишечника, в таком случае малоинформативный метод (визуализация недостаточная).
Для уточнения причины обычно рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин (с целью исключения воспаления в кишечнике), а так же дыхательный водородный тест с целью исключения СИБР. Затем по результатам обследований, решается вопрос о целесообразности проведения колоноскопии.
В таких случаях ,как правило, назначается прием спазмолитиков, например Мебеверин, Дюспаталин, Тримедат, Необутин, Метеоспазмил. При вздутии возможен прием Симетикона.
Необходима диета по типу Low Fodmap - исключение газообразующих продуктов .
При хроническом течении болей (при отсутствии органной патологии), так же можно думать о приеме психотропных препаратов, с целью снятия раздражения нервных рецепторов , которые при возбудимости вызывают болевые ощущения.
Я вчера ездила в приемное так как боль при ношпе и дюспаталина ни проходит , мне сделали анализы и отпустили, сказали что обострение панкреатита , но мне кажется что у меня ни этот диагноз , посмотрите мои анализы сейчас прикреплю
И может что то посоветуете что попить в этом случае , и какие анализы сдать при увелечении селезенки ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По проведённым обследованиям каких-то значимых отклонений нет. Учитывая жалобы у вас скорее всего функциональное расстройства кишечника, обычно рекомендуют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день у течение 4-8 недель
Здравствуйте, дело в том что дюспаталин ни снимает мне боль
И болит именно одно место иногда отдает вправо в той же локализации
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования есть признаки увеличения печени и селезёнки, увеличенные органы могут давать боль, причины увеличения – вероятнее всего жировой Гепатоз или какие-то инфекции. В подобных ситуациях рекомендуют более тщательное обследование на вирус гепатита В- вирусную нагрузку, эластометрия печени на предмет исключения выраженного фиброза, на вирус гепатита Д.
Здравствуйте, это эти анализы надо сдать что узнать об увелечении печени ?
На вирус гипптита Д
Эластометрия печени это анализ или обследование ?
Вирусная нагрузка гипатита В?
Так они правильно называются ?
Чтоб мне пойти завтра сдать
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20245 ответов
- 21 Декабря 20247 ответов
- 28 Мая 20258 ответов
- 14 Марта 2 ответа