Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах
в 2023 году гемоглобин по анализам 80,в 2024 году 130, в этом году опять 77 состояние организма одинаковое при низком показателе хуже себя не чувствую
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случая необходимо дополнительно сдать ферритин, чтобы понимать железодефицитнач анемия или нет. Также необходимо найти причину анемии. Чаще всего причинами анемии являются: миома матки (для этого желательно пройти узи органов малого таза), эрозии желудка ( нужно пройти фгдс), так же возможно сдать кал на скрытую кровь (для исключения патологии со стороны кишечника). По результат ферритина уже будем понимать железодефицитная анемия или нет, и какими препаратами лечить.
Анастасия Александровна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина , эритроцитарных индексов (MCV, mch), что может быть характерно для железодефицитной анемии. В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно оценить уровень ферритина (в норме должен быть не менее 30 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл). Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты (не бады!) железа в таблетированной форме (это первая линия терапии): например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препараты железа принимают до достижения целевого уровня гемоглобина (120-160 г/л) , ферритина (более 40 нг/мл)
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации). Зачастую у молодых девушек именно обильные менструации являются причиной анемии.
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. Показатель 312 находится в пределах допустимых значений.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин). Эти параметры необходимо проверить, прежде чем начинать лечение.
При коэффициенте НТЖ ниже 20% и ферритине менее 30 подтверждается дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной анемии могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при анемии: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам имеется снижение гемоглобина( анемия).
По анемии неуточненного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Анемия ниже 75 г/л может лечиться и обследоваться в стационаре. Это грамотнее и проще для диагностики.
Направление даст терапевт. Либо при плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо исключить патологии которые могут приводить к снижению гемоглобина. Сделать ЭГДС,ФКС,УЗИ обп, посетить гинеколога, исключить гинекологические патологии, сдать БХ крови, ферритин, трансферрин, витамины В 9 и В 12
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 201813 ответов
- 30 Июня 20181 ответ
- 18 Марта 201936 ответов
- 26 Декабря 20197 ответов