Что вас беспокоит?
Как заснуть
Спрашиваю не за себя. Женщина. 42 года, пульс и давление норма, 1.68 рост, 65 кг. Наступила бессонница после мрт с контрастом малого таза (делала 22.09.25), длительность мрт составляло чуть более 2 часов, так как врач не предупредил заранее, что нужно выпить воды. Помогает заснуть только 1г клоназепама и то только на 3-4 часа, а затем начинается пробуждение каждый час полчаса. Ложусь спать 22.40 встаю по будильнику в 7.20 полностью в разбитом состоянии. Я до мрт могла спать пару дней без клоназепама вообще. Есть тералиджен, попробовала раз он мне помог. Как мне быть. Город маленький, специалистов нет
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом представленной картины можно предположить тревожный синдром, на фоне которого может нарушаться сон. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к психотерапевту для того, чтобы прописали противотревожную терапию, скорее всего нужен очный прием, так как препараты зачастую рецептурные. Из безрецептурных препаратов можно использовать донормил 15 мг за 30-40 минут до сна.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
скорее всего, бессонница после МРТ с контрастом не связана напрямую с самим контрастом, а является следствием стрессовой реакции организма. Длительное обследование, тревога, напряжение и возможное влияние контрастного вещества на нервную систему могли вызвать сбой в регуляции сна. Когда человек начинает принимать клоназепам, сон становится зависимым от него, и через несколько дней без препарата организм уже не может заснуть самостоятельно. Поэтому важно не увеличивать дозу и постепенно снижать её под контролем врача, иначе сформируется зависимость.
Пока можно использовать немедикаментозные методы, ложиться и вставать строго в одно время, не использовать телефон и телевизор за час до сна, проветривать комнату, не пить кофеин и крепкий чай после обеда. Если есть Тералиджен и он помогает, можно принимать его курсом по 5–10 дней на ночь постепенно заменяя им клоназепам но строго после очного приема с доктором. Если улучшения не будет, нужно сдать общий анализ крови, ТТГ и ферритин — при нарушении сна это часто связано с дефицитом железа или гормональными сбоями. При длительной бессоннице даже в небольшом городе можно обратиться к терапевту, чтобы получить направление на онлайн-консультацию психиатра или сомнолога для коррекции сна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение сна могло быть вызвано тревогой, перенесенным стрессом.
Клоназепам может вызывать привыкание, его не желательно принимать часто.
В таких ситуациях рекомендуют противотревожную терапию, например, тералиджен 5 или 10 мг на ночь, 2 месяца. Можно принимать препараты магния (магнеВ6, магнерот) дополнительно.
Проконсультироваться с неврологом для уточнения состояния
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушение сна изолированно чаще всего не проявляется. Как правило, это проявление после перенесенного стресса или проявление тревожного расстройства. В подобных случаях необходимо очно обратиться к врачу психиатру или хотя бы к неврологу для диагностики состояния. Тактика лечения будет зависть от диагноза. Либо короткий курс транквилизаторов (атаракс, алпрозалам, тералиджен), либо курс антидепрессантов сиозс (сертралин, эсуитплопрам, флувоксамин, пароксетин). Клоназепам более 14 дней использовать не рекомендуется из за риска формирования привыкания.
Здравствуйте!
В описанной ситуации наиболее вероятно развитие временной бессонницы на фоне стрессовой реакции.
Клоназепам может помогать на время, но при регулярном приеме достаточно быстро формируется зависимость. В результате чего после отмены могут быть усиление тревоги и прерывистый сон.
В описанной ситуации рекомендуют уйти с Клоназепама, постепенно снижая дозу. Например, снизить до 0.5 мг на 3-5 дней, затем до 0.25 мг и затем отменить.
Если Тералиджен помог, то вероятно в структуре нарушения сна есть именно тревожный компонент и с ним необходимо работать. В описанной ситуации может быть рекомендовано оставить Тералиджен, например, на ночь за 30-40 минут до сна.
При возможности, конечно, лучше показаться специалисту: неврологу или психотерапевту для подбора оптимального лечения.
Здравствуйте!
Учитывая описанное, то вероятно, что речь про тревогу, которая и является причиной нарушения сна.
Клоназепам препарат бензодиазепинового ряда и к сожалению не всегда сказывается положительно.
Тералиджен то же не всегда работают.
Сейчас стоит обратиться к врачу-психотерапевту, который сможет назначить препараты для сна, может быть атаракс/каетиапин/хлорпротиксен.
Так же важно понимать причину нарушения, если определит тревожное расстройство, то назначит может быть антидепрессанты группы СИОЗС (препараты первой линии лечения).
Учитывая, что есть в наличие клоназепам, то смею предположить, что ранее с тревогой могли обращаться.
Артур, на хлорпротиксене сон приходит полноценгый,но когда первый раз 4 года назад началась бессоница ,и был выпит этот препарат, то он вызвал на утро учащенное сердцебиение-130 ударов в минуту.Пол таблетки- сердцебиение тоже утром очень учащенное-130ударов. Атаракс не работает
Принятый ответ
Тогда может быть Кветиапин подойдет, или все-таки антидепрессанты, но уже надо решать с врачом-психотерапевтом/психиатром.
Здравствуйте.
Если проблемы со сном до МРТ не было и наступили они после МРТ, то ситуация связана именно с процедурой. Скажите, пожалуйста, что думаете про МРТ, какие мысли у вас вызывает эта процедура, когда вспоминаете, что чувствуете?
А вот когда просыпаетесь, есть какие-то мысли в голове, что-то вот прокручиваете, когда не можете уснуть?
Скорее всего, это тревога, состояние, которое является противоположностью состояния сна, тревога мобилизирует организм, а сон — это процесс замедления, поэтому и происходят такие частые пробуждения, которые как раз приходится на момент погружения в более глубокие фазы сна, когда сознание должно отключиться. Вот тут вот тревога сильно проявляется: «Нет-нет, отключиться мы не можем, но надо всё контролировать, у нас же тут где-то есть угроза опасности».
Что делать в такой ситуации.
Первый этап — по работе со своими мыслями зафиксировать, что же вызывает вот эту тревогу, что такого плохого произошло на МРТ, какая мысль засела? Для того чтобы в последствии её рационализировать. Можно использовать, дневник СМЭР он есть в открытом доступе.
Соблюдать гигиену сна перед сном, добавить техники релаксации. Йога, медитация, визуализация, прослушивание классической музыки. Это очень полезно, это успокаивает нашу психику, следовательно, уменьшает уровень тревожности.
Корень ситуации — тревога, значит, хорошо поддаётся корректировки в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или боли в узком направлении когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-Б).
Позвоните, я также предложу пройти тест тому человеку, кто испытывает всю эту симптоматику, на время тревоги и депрессии. Результатами теста поделитесь, пожалуйста, в комментариях значением 2-х шкал. https://psytests.org/depr/hads-run.html
Андрей, 3 / 3, результат теста
А какая мысль витает в голове, когда просыпается жена? О чем думает? Что ее беспокоит в целом?
Так как симптоматика возникла после МРТ, важно исследовать этот момент. Может быть, жена испугалась самой процедуры и теперь переживает, что что-то подобное повторится?
Спросите у нее об этом, а потом задайте ей вопрос: «Что из реального, объективного подтверждает ее мысль, что эта мысль верна? Второй вопрос: а что из реального и объективного противоречит этой мысли? И в итоге, после такого анализа, «что выглядит наиболее реалистичным»? это поможет остановить навязчивые мысли
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:175 ответов
- Вчера в 04:587 ответов
- 5 Июля 5 ответов
- 4 Июля 29 ответов