Что вас беспокоит?
Шум в ухе в положении лежа, нарушение мозгового кровообращения
Добрый день! Осенью 2023 г. (на тот момент возраст 28 лет) начала замечать шум в правом ухе, вечером, в положении лежа, при этом если лечь головой на правой сторону шум пропадал. Шум представлял собой пульсацию в тон сердцебиению. В предшествие данному периоду испытывала очень сильное нервное напряжение. Первым делом обратилась к лору, на осмотре не было выявлено патологий, далее по направлению к сурдологу также отклонений со стороны слуха не было выявлено. В последующем осмотре у невролога был поставлен диагноз артериальная гипертензия и ВСД (на приеме АД 130/90). Назначения ларигама, мексидол, бетасерк - по завершению курса улучшений не было. Далее обратилась к участковому терапевту, на осмотре был поставлен диагноз тахикардия из-за повышенного пульса, выписан бисопролол 2,5 мг утром 1 т. Не совсем уверена, что именно этот препарат помог или стечение обстоятельств, но через некоторое время шумы пропали. Спустя примерно полгода появились снова, бисопролол продолжала пить ежедневно. Снова обратилась к участковому терапевту с просьбой дать направление к кардиологу. Кардиолог назначил СМАД и ЭХО - по результатам обследования СМАД давление в норме, ЭХО без отклонений. Отменили прием бисопролола. Сменила клинику, начала путь заново - терапевт отправил к лору. На приеме были поставлены диагнозы - вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, с вероятностью что от вазомоторного ринита происходит воспаление внутреннего уха и оно дает шум в ушах. Проведено лечение, но проблему это не исключает. Далее обращение к неврологу - по результатам рентгена начальные признаки остеохондроза на уровне СIII-CVII ПДС. МРТ головного мозга без отклонений. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и ТКДС сосудов головного мозга - признаки не прямолинейности позвоночных артерий на всем протяжении со снижением кровенаполнения экстракраниально по обеим ПА, ухудшением кровенаполнения по ППА при повороте головы влево. Расширения и извитости позвоночных вен больше справа. Нарушения венозного оттока по позвоночным венам , выраженное больше справа, больше в V1, ЛСК до 85 см\с. Признаки вертеброгенных влияний компрессионного характера. При проведении УЗИ сосудов врач включал мне звук на месте зажатия артерий или вен и он был таким же как я ощущаю по вечерам в ухе. Простыми словами для меня невролог определил нарушение мозгового кровообращения, назначил массаж шейно-воротниковой зоны, иглоукалывание, магнитотерапию для снятия симптомов шейного остеохондроза, а также кортексин в/м и бетасерк по 12 мг утром и вечером. В тоже время я бросила курить, это обстоятельство и лечение на время помогло, но шумы вновь стали возвращаться, ощущаю их примерно половину месяца. В дни приступов невролог рекомендовал ситуативно принимать бетасерк, но и он перестал помогать. Мой путь обследований длится 2 года и я уже не знаю, какие из диагнозов и лечений верны или нет, но жизнь с шумом приносит очень сильный дискомфорт, прошу помочь разобраться в данной проблеме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При патологическом сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Непостоянный пульсирующий шум в ухе - это ощущение пульсации своих собственных артерий уха или шеи у высокочувствительных людей.
На УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей, и скорость кровотока в момент времени (она меняется каждую минуту). Не существует нарушения кровообращения головного мозга без ТИА и инсульта. Это просто невозможно. И шум при нарушении кровообращения головного мозга- это не критерий.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги, которая часто идёт усиливать восприятие пульсации своих собственных артерий и давать скачки АД и пульса.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, прикрепила результат теста
По тесту тревога на границе нормы. Если бывают стрессы или нервное перенапряжение, то это тоже может повысить чувствительность к восприятию пульсации собственных артерий.
К сожалению, препаратов для купирования шума не существует. В таких случаях может быть рекомендовано использование белого шума для маскировки, либо проводится когнитивно-поведенческая психотерапия для изменения отношения к восприятию шума. По УЗИ нет сосудистой патологии, которая бы требовала лечения, но конечно вы можете проконсультироваться с сосудистым хирургом по необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Принятый ответ
Добрый день! Вы описываете клинические проявления которые могут укладываться в картину синдрома позвоночной артерии с причиной в виде нарушения кровотока в вертебро-базиллярном бассейне за счет экстравазальной компрессии в канале позвоночной артерии в шейном отделе позвоночника
Для уточнения диагноза оптимальным вариантом является функциональная Магннитно Резонансная томография. Далеко не везде это соглашаются делать. Как вариант но не совсем полноценный -функциональная спондилогарфия шейного отдела позвоночника и МРТ шейного отдела позвоночника
С результатами можете записаться ко мне на консультацию нейрохирурга на этом сайте
C уважением
Люлин Сергей Владимирович, нейрохирург
Сергей Владимирович, функциональная спондилогарфия шейного отдела позвоночника - прикрепила рентген с функциональными пробами, этого достаточно? МРТ шейного отдела в планах сделать. До получения результатов, как можно облегчить свое состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте! обследования могут включать:
МРТ головного мозга
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Ростислав Сергеевич, обследования были выполнены, прикрепила сканы
Принятый ответ
Здравствуйте, выполяли ли тональную пороговую аудиометрию ? По прикрепленным исследованиям нет проблем и причины для шума в ушах , как я поняла из вышеуказанных слов , что шум одно односторонний , а не наблюдалось ли на этой стороне щелчки при жевании , открывании и закрывании нижней челюсти , z открывание , возможно ранее лицевые боли на этой стороне ?
Фариза Гиланиевна, да выполняла, прикрепила доп файлы обследований. Проблем и жалоб челостно-лицевого характера нет
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202014 ответов
- 24 Марта 20219 ответов
- 7 Февраля 20236 ответов
- 3 Июня 202323 ответа