Что вас беспокоит?
Требуется ли лечение и какое для восполнения дефицитов по результатам анализов
Добрый день! По причине постоянной усталости, слабости, дискомфорта в ЖКТ и др. сданы анализы. Требуется оценка результатов и необходимости лечения и дальнейшего обследования Анализы: глюкоза 5.99 ммоль/л гликированный гемоглобин 5.6% альбумин 59 г/л креатинин 72.7 мкмоль/л срб 1.64 мг/л фолаты 5.4 нг/мл B12 241 пг/мл гемоглобин 126 г/л эритроциты 4.10 х10*12л гематокрит 37.3% Средний объем эритроцитов (MCV) 90.9 фл 82 - 98 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.7 пг 26.7 - 33 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 338 г/л 314 - 349 Цветовой показатель 0.92 0.85 - 1.00 Тромбоциты 213 x10*9/л 152 - 372 Лейкоциты 4.44 x10*9/л 3.4 - 10.8 Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л 0 - 0.09 К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые гранулоциты % 0.1 % Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра. Нейтрофилы сегментоядерные 1.91 x10*9/л 1.5 - 6.8 Нейтрофилы сегментоядерные % 43.3 % 38.8 - 74.5 Эозинофилы 0.10 x10*9/л 0 - 0.4 Эозинофилы % 2.2 % 0.2 - 5.1 Базофилы 0.01 x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 0.1 % 0 - 1 Моноциты 0.31 x10*9/л 0.3 - 1 Моноциты % 6.9 % 4.2 - 12.5 Лимфоциты 2.11 x10*9/л 1.1 - 3.3 Лимфоциты % 47.5 % 21.9 - 50.3 СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час ферритин 7.8-- нг/мл Т3 3.73 пг/мл Т4 1.52 нг/для ТТГ 1.52 мкМЕ/мл результаты анализа на синдром Жильбера: Полипептид 1A семейства УДФ-глюкуронилтрансферазы 1 UGT1A1: UGT1A1*28 A27.30.015 (Приказ МЗ РФ № 804н) 7TA/7TA витамин D 41.8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений. Однако, уровень ферритина менее 30 нг/мл характерен для латентного дефицита железа, который может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе , молоком. Препараты железа принимают до достижения ценовых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл).
Помимо этого рекомендуют соблюдать диету: увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. Показатель 213 находится в пределах допустимых значений.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Оптимальным уровнем витамина в12 считаются показатели более 300-400 пг/мл. Показатель 241 обычно характерен для субдефицита. В подобных случаях рекомендуют прием витамина в12 (анкерман) по 1 таб/сут 1 мес или инъекции цианкобаламина 1,0 мл через 1 день всего 5-10 инъекцией.
Синдром жильбера при подобных результатах подтверждается - гомозиготный вариант. Какого-то специфического лечения у данного синдрома нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни. Регулярно питаться, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл и/или коэффициента НТЖ ниже 19% считаются скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Также обращает на себя внимание снижение В12 ниже нормы ( 300 пг/мл). В подобной ситуации можно обсудить с очным врачом прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. предоставленных анализах имеется характерные изменения для Латентного(скрытого) железодефицита. Норма ферритин является 30 и выше
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты железа, например:Сорбифер дурулес 100 мг 1 табл.1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем ОАК и ферритина через месяц. За 2,5-3 часа ДО и После приёма препаратов железа необходимо исключить чай,кофе,молочные продукты.
Также имеет относительный дефицит витамина В 12, обычно рекомендуют Анкерман по 1 таблетке 1 раз в день в течение месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 4 часа назад24 ответа