СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3714208

Что вас беспокоит?

Эндометрит или гиперплазия эндометрия

Здравствуйте! Я обратилась к гинекологу с жалобами на желтовато-зеленоватые выделения, сухость и небольшой зуд. Так же заметила, что после критических дней увеличилось количество мажущих выделений. Сами месячные не обильные, но раньше кровянистые выделения были 1-4 день, а 5-6й день мазали. Сейчас могут мазать до 8 дц. Иногда в овуляцию тоже появляются незначительные коричневые выделения. По анализам Фемофлор Скрин - умеренный дисбиоз. Дополнительно сделали тест-полоску pH - обкрасилась в синий цвет. pH 7–7,5. Результаты узи прикрепляю. В заключение - признаки хронического эндометрита. По словам узиста , эндометрит и вызывает мажущие выделения. Пошла на консультацию к врачу, назначили лечение дисбиоза (свечи Макмирор и лактожиналь). По поводу узи сказал, что в моём случае не может быть эндометрита, потому что у меня нет и никогда не было инфекций и операционных вмешательств в полость матки. И что возможно это железистая гиперплазия эндометрия. Назначил свечи Утрожестан с 16 по 25 ДЦ 3 месяца, затем повтор узи. Я сильно заволновалась, начитавшись, что гиперплазия перерастает в онко. Подскажите, правильно ли назначили лечение и как мне быть в этой ситуации? Никогда не принимала гормональные препараты и свечи.

Тревожное расстройство
23 года
10 Октября 2025·Просмотров: 289·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

По УЗИ описаны эхопризнаки, которые могут соответствовать хроническому эндометриту, однако этот диагноз ставится только по результатам гистологического исследования эндометрия. Ультразвуковая картина может быть связана и с фазой цикла или гормональными колебаниями. Поэтому при сохранении жалоб обычно рекомендуют повторить УЗИ с ЦДК на 5-7 день цикла или выполнить пайпель-биопсию для уточнения диагноза.

Повышенный рН влагалища (7–7,5) и данные Фемофлора свидетельствуют о бактериальном вагинозе. В этом случае препаратами выбора считаются метронидазол или клиндамицин, местно или перорально. Схема метронидазола 500 мг дважды в сутки 7 дней имеет доказанную эффективность.

Назначение Утрожестана в данной ситуации не имеет доказанных показаний.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, в данной ситуации будет информативна пайпель-биопсия эндометрия?

Принятый ответ

Да, обычно для определения хронического эндометрита рекомендуют проведение аспирационной (пайпель) биопсии эндометрия с последующим и иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием на CD-138 — маркера хронического эндометрита.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, гиперплазии у вас нет, поскольку гиперплазией считается утолщение эндометрия до 8 мм и более на 5-7 день цикла, либо более 14 мм во вторую фазу цикла.
Хронический эндометрит можно предположить, но только по результатам узи данный диагноз не ставится.
В таких случаях рекомендуется проведение пайппель-биопсии эндометрия для подтверждения или опровержения диагноза

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам узи эндометрий 6.8 мм соответствует дню цикла , что говорит не в пользу гиперплазии эндометрия. Диагноз гиперплазия эндометрия и эндометрит , подтверждаются только гистологически . На формирование эндометрита могут влиять и условнопатогенная микрофлора, если титр превышает допустимые значения, поэтому лечение дисбиоза влагагалища рекомендуется пройти.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.