Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3714735

Что вас беспокоит?

Желчнокаменная болезнь

В 2015 году попала в больницу, где обнаружили камни в желчном пузыре. Операцию не сделали,сказали маленькие и немного. С августа 2025 года беспокоит тошнота,вздутие,периодически боли где-то в эпигастре. Обратилась к гастроэнтерологу, думала у меня непереносимость лактозы развилась,т.к. замечала изменения в жкт после употребления молока. Но в результате Узи и анализов крови, опять камни… и из стало больше. Можно ли сделать операцию с сохранением желчного пузыря? И вообще,стоит ли оперировать? Акустический доступ: удовлетворительный КВР правой доли: 11,5 см Толщина левой доли: 6,0 см Эхогенность паренхимы: обычная Эхоструктура печени: однородная мелкозернистая Симптом затухания: не выявлено Сосудистый рисунок: не изменен Нижняя полая вена: на вдохе коллабирует > 50% Печеночные вены: не расширены Воротная вена: не расширена Размер воротной вены: 9 мм Общий желчный проток: не расширен Расположение: расположен типично Размеры (продольный х поперечный): 9,0 см х 2,8 см Контуры (желчный пузырь): четкие ровные Форма: деформирован в области шейки Стенка: не утолщена Содержимое: в просвете визуализируются множественные гиперэхогенные структуры диаметром 4- 6 мм, с четкой акустической тенью , перемещающиееся при полипозиционном положении пациента, в режиме ЦДК без кровотока (конкременты) Акустический доступ (поджелудочная железа): удовлетворительный Размеры (поджелудочная железа) (головка х тело х хвост): 1,9 см х 1,4 см х 1,9 см Контуры (поджелудочная железа): четкие ровные Эхогенность паренхимы (поджелудочная железа): обычная Вирсунгов проток: не визуализируется Акустический доступ (селезенка): удовлетворительный Размеры (селезенка) (прод. х попер.): 10,5 см х 4,0 см Контуры (селезенка): визуализируются четкие ровные Эхогенность: обычная Эхоструктура (селезенка): однородная Селезеночная вена: не расширена Размер селезеночной вены: 7 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки деформации желчного пузыря ; хронического калькулезного холе- цистита ГГТП 12.70 ед/л 0,00 - 32,00 АЛТ 10.50 ед/л 0,00 - 31,00 АСТ 15.60 ед/л 0,00 - 31,00 Щелочная фосфатаза 31.70 ед/л 30,00 - 120,00 Билирубин общий 23.51↑ *мкмоль/л 1,70 - 21,00 Непрямой билирубин 16.74мкмоль/л 1,70 - 17,60 Билирубин прямой 6.77↑ *мкмоль/л 0,00 - 5,20

ЖКБ
30 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 209·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, калькулёзный холецистит лечится только операцией удалением желчного пузыря вместе с камнями, по другому никак.
Длительное камненосительство негативно влияет на работу поджелудочной железы, а также является источником хронического воспаления вне зависимости от наличия болей.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу и решить вопрос о плановом оперативном лечении.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным вами данным можно говорить о хроническом калькулезном холецистите. Это означает наличие камней в желчном пузыре.
У вас наблюдается незначительное повышение общего и прямого билирубина, что говорит о нарушении оттока желчи, пусть даже в легкой форме.
Дробление камней в желчном пузыре не проводится. Медикаментозное растворение камней эффективно только для мелких холестериновых камней. У вас камней много и желчный деформирован.
Сохранить желчный пузырь , полный камней, особенно при наличии симптомов не рекомендуется.
Золотым стандартом является лапароскопическая холецистэктомия, она малотравматичная и с коротким периодом восстановления.
Скорейшего выздоровления!

Добрый день. Судя по данным УЗИ выявлены конкременты в желчном пузыре, что может говорить о желчнокаменной болезни.
Лечение желчнокаменной болезни хирургическое - это удаление желчного пузыря. Золотой стандарт лечения - лапароскопическая холецистэктомия.
Удаление камней с сохранением желчного пузыря нецесообразно и не направлено на устранение патогенеза камнеобразования. От данного метода отошли уже в начале 20 века.
В современных клинических рекомендациях желчнокаменной болезни данный метод не указан.

Татьяна, здравствуйте!
К сожалению, в описанной ситуации лечение без удаления желчного пузыря невозможно, т.к. имеется множественное количество конкрементов!
Согласно клинических рекомендаций, это абсолютное показание к удалению желчного пузыря!
Здоровья ⚕️

Здравствуйте.
1 . В биохимии крови повышение фракций билирубина - тревожный симптом.
2. На УЗИ : не указан размер общего желчного протока. Надо переделать.
3. Желчнокаменный анамнез более 5 лет считается осложнением.
4. Причина камней - нарушение обменных процессов в печени . Удалять жечный пузырь обязательно. Достанут камни, через несколько времени появятся вновь.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно найти конечно специалистов (не бесплатно конечно), которые могут удалить только камни из желчного пузыря.
Но для это существуют строгие показания. Основное это - если сократительная функция желчного пузыря сохранена и не нарушена.
У Вас здесь скорее всего возникнут вопросы - желчный пузырь натощак все таки увеличен в размерах, плюс имеется его деформация.
И все риски и последствия этой операции Вы берете на себя, т.к. официальная медицина такие виды операций не поддерживает. Нет никакой гарантии, что камни в желчном пузыре не появятся вновь.
А удалять желчный пузырь стоит, т.к. клиника желченокаменной болезни у Вас есть и в итоге может возникнуть деструктивный холецистит или панкреатит, а это уже экстренная операция с непредсказуемыми последствиями.
Обращайтесь к хирургу и начинайте проходить обследование для плановой холецистэктомии.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.