Что вас беспокоит?

Упало Либидло, Аноргазмия, Эректильная дисфункция.

36 лет, рост 177см, вес 67кг. В июле 2025, произошло сильнейшее обострение межпозвоночных протрузий и грыж в поясничном и шейном отделах, также ныли шаровидные суставы таза, область копчика и колени. Все из-за обуви с высотой подошвы всего 5мм, - 2 недели в ней ходил, и ничего тяжёлого не поднимал. МРТ показало почти те же протрузии и грыжи, что и 3 года назад - L3-5 Шморля, L4-5 3мм, L5 S1 4,5мм Обе Заднии. Но 3 года назад не было никаких неврологических симптомов, как и 9 лет назад, когда появились протрузии (занимался со штангой). Случай любопытный: помимо ноющих болей в позвоночнике, копчике и суставах, у меня упала эмоциональная чувствительность, я был почти как робот, например не чувствовал любви, злости. Снизилась чувствительность почти всех кожных покровов (прикосновения воспринимал как Робот). Дискомфортно было ходить дома, я ходил на носочках. Ещё было не приятно сидеть, ныло в копчике где-то, на унитазе сидел оперявшись рукой, а без руки чувствовал как-будто в копчике подхрустывает/сжимается. На работе сидел переваливаясь с одного бедро на другое. Также неприятно было лежать на спине(ныл копчик), на боку и животе нормально. Т.е. как-бы повысилась чувствительность около копчика. Изредка когда просыпался подёргивались пальцы ног, как буд-то под коленную чашечку бьют, и нерв/связка"чешется". От моей уверенной походки не осталось и следа, так же пропала внутренняя мужская уверенность в себе. Болей/прострелов в ногу/руку не было совсем. Снизилась ловкость всего тела. Я точно знал, что моему телу нельзя ездить на велосипеде, бегать, сноуборд - вообще сказка. Снизился вес. Лечение: Глюкозамин, Хондроитин, МСМ + уколы Инкормарин 2 пачки, бад алтайский Экструзия. Конечно сразу одел кроссовки для бега на 3см мягкой подошве + стелька с мягкой пяткой. Поплавал в бассейне, из-за холодной воды сразу дискомфорт в шее, а на следующий день в пояснице, из-за того что в время плавания слегка вращался позвоночник. Через 3 недели поплавал в реке, эффект с поясницей тот же. Поэтом лежал в тёплой (из редка в горячей) ванне 1-1,5 часа прямо перед сном для большего эффекта вытягивания позвоночника (каждый день в периоды обострения, либо через день). Мышечные спазмы снимал горячей баней и ванной + массаж. Главная жалоба сексуальная дисфункция и полное отсутствие влечения к прекрасному полу!! Эрекция была возможна, но не долгая, либо слабая и оргазм затруднителен был. Мышцы укреплял лфк, гиперэкстензия, пресс, отжимания, шею тоже качал. К моменту на 10 августа практически полностью (по ощущениям) восстановилась шея, но вновь травмировалась во время ремонта потолка (голова была задрана назад), и еще добавилась травма 18.09 - просто повернул голову, и в шее хрустнуло.- упала ловкость рук, ухудшился слух. Сексуальные функции были тоже почти восстановлены, но тоже ушатались из-за секса (быстрого по телодвижениям секса, так как хотелось испытать оргазм). А так оргазм возможен мастурбацией. МРТ 25.09 - в пояснице уже только одна срединная грыжа до 3мм, а было 3шт и это за 2,5 месяца!!, в шее примерно как и в 2022 году 3шт по 2,5мм. Сейчас 12 октября 2025. Ментальное состояние было ни к черту из-за накопившегося стресса (3мес. лечения, половые дисфункции - это перебор, был готов на операцию, но отказали) - тут мне очень помогает Тенотен. Так же лечусь ежедневной ванной перед сном. И скоро повторю курс инкормарином. Недавно походил в кедах c жестковатой подошвой высотой 2см, на третий день почувствовал дискомфорт в области копчика, поэтому снова вернулся к кроссовкам для бега. Только недавно добавил упражнения на раскручивания и наклоны, до этого элементарно страшно было делать. Уверенность в себе немного вернулась, либидо тоже (уже глаз радуют девушки), но как то периодами то есть, то нет. Аноргазмия присутствет. Утрення эрекция есть почти каждое утро. Шея еще ноет, посница почти нет, но тяжелое еще пока нельзя поднимать, сразу ноет. С поясницей кстати очень помог Корсет пояснично-крестцовый с пластинами, без него даже продукты от магазина до дома дискомфортно нести), для шеи тоже иногда пока одеваю. Вес восстановился. Слух и ловкость тоже почти восстановились. Мужская внутрення уверенность в себе еще не до конца восстановилась. Самое главно не могу понять что такое произошло в момем теле, что вызвало такие симптомы (точно знаю из-за удара пяткой о твердую поверхность при ходьбе). Как это устранить, и самое главно не допустить в будущем. Еще редко есть -(когда просыпался подёргиваются/сокращаются пальцы ног). До июля 2025 года, мне было в разы лучше чем сейчас, тогда совсем не было таких проблем, просто ныли протрузии/грыжи, без неврологических симптомов. Может пройти МРТ органов малого таза, или венографию таза?

36 лет
12 Октября 2025·Просмотров: 62·Владимир, Набережные Челны

Принятый ответ

МРТ объективно выраженных ухудшений нет, наоборот — некоторая стабилизация.Грыжи и протрузии стабильны, без компрессии.
Симптомы вызваны мышечно-вегетативным и тазовым нейрогенным синдромом, а не структурной патологией.
Состояние обратимое, прогноз благоприятный при продолжении щадящего режима, физиотерапии и мягкой обуви.
Обследование - МРТ малого таза + венография будут полезны, но не критичны
Ортопедический режим
Всегда носите обувь с амортизацией ≥ 2,5 см, гибкой пяткой и супинатором.
На сидячей работе — ортопедическая подушка с вырезом под копчик.
Никаких долгих позиций > 40 мин, обязательно разминка.
2. Физиотерапия
ЛФК https://t.me/doctorotvetit/40 для поясницы и крестца: растяжка грушевидной мышцы, «кошечка», наклоны вперёд на выдохе, лёгкие скручивания.
Плавание — только в тёплой воде (+29…30 °C), без интенсивных вращений.
Курс физиопроцедур: магнитотерапия на крестец + электромиостимуляция ягодичных мышц.
3. Медикаментозно / нутритивно
Инкормарин — можно повторить курс (2 недели).
Хондропротекторы — в поддерживающем режиме (3 мес в год).
Магний В6 + омега-3 — для нервно-мышечной регуляции.
При выраженной тревоге — Тенотен или адаптогены (родиола, элеутерококк).
4. Сексуальная функция
По возвращении стабильного состояния — занятия с урологом-андрологом.
Нормализация сна, отказ от переутомления и жёстких тренировок повышают тестостерон естественным образом.
При аноргазмии > 3 мес — курс нейрометаболических препаратов (церебролизин, актовегин, мексидол) по назначению врача.

Сергей Владимирович, а после курса лечения, как понять когда можно начинать обычную активную жизнь? Такую обувь как я понял всю жизнь надо носить, а ортопедическую сидушку с вырезом под копчик как долго применять?
Это на всю жизнь или возможно полностью излечиться?
Все половые дисфункции, как я понял из-за микротравм копчика? И был чуть зажат половой нерв?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае на первый план выходит не структурная, а функциональная патология (по МРТ - вариант, близкий к норме).
И с учётом разнообразия синдромов, их распространенности в организме, обострения на фоне, фактически, незначительных бытовых вещей + проблема с эрекцией, либидо и улучшение на фоне тенотена, наиболее вероятно, что имеет место дисфункция вегетативной нервной системы с обострённой болевой чувствительностью + половая дисфункция - это то случай, когда помимо физических упражнений, ортопедического режима, необходимо стабилизировать состояние вегетативной нервной системы - препараты выбора в подобной ситуации - это антидепрессанты: начало терапии с приёма триттико (показан при наличии жалоб на половую дисфункцию) - 50мг на ночь 3 дня, далее 100мг на ночь 3 дня, далее 150мг на ночь до 3х месяцев - оценка эффекта через месяц: коррекция дозы либо добавление бринтелликса (большинство остальных антидепрессантов, с высокой долей вероятности, усугубять половую дисфункцию) - конкретная тактика определяется на повторном приёме

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется консультация психотерапевта для подбора адекватной терапии
с целью коррекции проявлений половой дисфункции рассмотрите с врачом прием Триттико
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным обследования ничего критичного, вариант индивидуальной нормы. В таких случаях рекомендуются антидепрессанты группы СИОЗС Сертралин и корректор сексуальных нарушений Триттико после очной консультации.

Принятый ответ

Добрый вечер! Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, рассеяны по всему организму, носят не постоянный характер, в таких случаях говорят о тревожном расстройстве. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами, болевыми ощущениями. Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads. Основой лечения являются антидепрессанты. Принимаются длительное время, эффект наступает не сразу.
Для коррекции сексуальных нарушений к приему обычно рекомендуется триттико

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.