Интерстициальная пневмония. Фиброз легких. Дн-2 ст

Отец болеет с декабря 2024г, резко стал беспокоить сухой мучительный кашель, самостоятельно прошел кт ОГК, где выявлена интерстициальная пневмония. Получил амбулаторное лечение без динамики. С февраля 2025 наблюдается у пульмонолога с диагнозом: интерстициальная пневмония, бронхиолит активное течение. ДН-2. Анамнез пульмонолога: Направлен с ЦРБ. Жалобы беспокоят со слов с 11.2024 года. БА ХОБЛ отрицает. ФЛГ ежегодно. Вакцицнаия от гриппа ежегодно. не курит. По кт огк 14.12.2024 На серии нативных КТ и реконструкции: легкие в полном объеме. В субплевральных отделах на всем протяжении легочных полей, выявляется усиление периферического легочного интерстиция, ретикуляции, в обоих легких КТ картина "матового стекла" с тракционными бронхо- и бронхиолоэктазами, в нижней доле левого легкого в S6 субплеврально участок "сотового легкого". Бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы. Структура средостения дифференцируется. Сердце обычной конфигурации. Внутригрудные сосуды не расширены. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. в паратрахеально л/у и бронхопульмональных л/у справа мелкие кальцинаты. Диафрагма обычно расположена. Выпота в плевральных полостях нет. Заключение: По КТ картине признаки фиброза легких, с паттерном обычной интерстициальной пневмонии, возможно после перенесенного COVID-19 поражения легких. Кальцинаты внутригрудных л/у. Инструментальная диагностика: -СПГ тест с бронхолитиком от 27.02.2025 - По СПГ нарушений бронхиальной проходимости легких не выявлено. ЖЕЛ, ОФВ1 в пределах нормы. Пробы с сальбутамолом - отрицательная.Дата Исследования: 11.02.2025 Услуга: A12.09.004 Бодиплетизмография Заключение: Пациент не может выполнить дыхательные маневры, выдох в достаточном количестве из-за кашля Отмечается: - ОФВ1, ЖЕЛ, индекс Тиффно в пределах нормы; -Аллерготестирование бытовыми,эпидермальными,пыльцевыми аллергенами: ложно отрицательные. 04.03.2025 ЭхоКГ: На аппарате Vivid E 9 Датчик: M5S-D Плохое эхо-окно! ЧСС 112 уд.в мин Тахикардия. Аорта 3,3 см, не расширена; Восходящая аорта 2,9 см, не расширена. Аортальный клапан: 3 х-створчатый, створки уплотнены, единичные кальцинаты. Сист расхождение створок: 2,2 см. Регургитация мин степени. Градиент давления 6,0 мм рт.ст. Левое предсердие: 4,2 см, не расширено. Митральный клапан: створки уплотнены, единичные кальцинаты. Регургитация мин степени Градиент давления 2,9 мм.рт.ст. E/A 0,47 IVRT 74 ms Левый желудочек: не расширен. МЖП 0,9 см, КДР 5,1 см, ЗСЛЖ 1,0 см, КСР 3,1 см ФВ 68 % ФУ 38 % Правый желудочек: 3,7 см, не расширен. Правое предсердие: 4,9*4,7 см, не расширено. Легочная артерия: диаметр 2,3 см, не расширен. Клапан легочной артерии: не изменен Регургитация мин степени. Градиент давления: 6,1 мм рт.ст. Трикуспидальный клапан: створки уплотнены. Регургитация 1-2 степени. Градиент давления 2,3 мм рт.ст Расч. сист. давление в ПЖ 37 мм рт.ст. Расч. диаст. давление в ЛА мм рт.ст. МПП: в с/3 сброс крови 0,40 см. МЖП: сбросов не выявлено Перикард: жидкости нет Дополнительные особенности: Локальных гипо, акинезов не выявлено. Заключение: Открытое овальное окно. Дегенеративные изменения створок АК, МК. Недостаточность АК минимальной степени, ТК 1-2 степени. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ. Полости сердца не расширены. Не работает. Пульмонолог от 28.02.2025 Диагноз: J84.9 Интерстициальная пневмония, бронхиолит активное течение. Бронхиальная астма? Данных за ХОБЛ нет. Дыхательная недостаточность 2 Рекомендации: Таб Преднизолон по 5 мг - 6 табл внутрь (прием в 06:00- 08:00 ч утром, после завтрака ) на 14 дней, далее по 5 таблеток на 14 дней далее постепенная отмена под контролем врача терапевта по месту жительства по схеме. Инг. Спирива Кислородотерапия. В апреле был на приеме у пульмонолога, по кт ОГК без динамики. Отмечает ухудшение самочувствия с сентября 2025г наросла одышка, из-за кашля не спит, сатурация до 80-84%, чсс 120 в мин По кт ОГК от 14.10.2025 кт признаки интерстмциального легочного фиброза. Кальцинаты внутригрудных л/у. В сравнении с КТ от 08.04.2025 отрицательная динамика